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作者：左婭薇 單位：天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科 鈣衛(wèi)蛋白(calprotectin)屬于S100蛋白家族，是一種分子量為36kDa的雜合性鈣、鋅結(jié)合蛋白。他屬于中性粒細(xì)胞胞質(zhì)部分，主要存在于除溶菌酶外的細(xì)胞質(zhì)中。在1992年Roseth等首次發(fā)明了從糞便中分離、定量鈣衛(wèi)蛋白的方法。鈣衛(wèi)蛋白是一個相當(dāng)穩(wěn)定的蛋白，隨著鈣的出現(xiàn)而出現(xiàn)，在糞便中不易被酶降解。糞便標(biāo)本可以在常溫中保存5天而沒有明顯的蛋白質(zhì)丟失，從而使其成為一個方便快捷的腸道炎癥監(jiān)測指標(biāo)。糞鈣衛(wèi)蛋白(faecal calprotectin，F(xiàn)C)，其檢測具有價格便宜、痛苦小、檢測方便快捷等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)在已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，特別適用于門診患者。 1、水平升高，對于病因未明的慢性腸道炎癥性疾病IBD的診斷，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩病(CD)有臨床價值，糞便鈣衛(wèi)蛋白作為黏膜炎癥程度的指標(biāo)，其濃度的正�；勺鳛镮BD治愈和黏膜炎癥痊愈的更嚴(yán)格的鑒定指標(biāo)。 2、鈣衛(wèi)蛋白在結(jié)腸癌診斷中有重要作用。糞便鈣衛(wèi)蛋白的含量與結(jié)腸癌的相關(guān)危險因素(年齡增長、運(yùn)動減少、高脂飲食等)呈高度正相關(guān)，在預(yù)測結(jié)腸癌方面，鈣衛(wèi)蛋白的敏感性達(dá)到了90%。 3、對于腸易激綜合征IBS，因其無炎性反應(yīng)，所以表達(dá)鈣衛(wèi)蛋白水平低。因此將糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測作為IBS確診的一項(xiàng)篩查指標(biāo)，具有一定臨床應(yīng)用價值。研究表明，在區(qū)別CD和IBS等方面，鈣衛(wèi)蛋白的敏感性和特異性分別達(dá)到了100%和97%。 4、糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測在一定程度上可以替代結(jié)腸鏡檢查，能方便、準(zhǔn)確地用于指導(dǎo)臨床診斷，一方面有利于醫(yī)生對疾病的動態(tài)變化進(jìn)行監(jiān)控；另一方面還能大大減輕患者痛苦和降低治療費(fèi)用。尤其是對那些年齡較小的患者，這一點(diǎn)非常重要。因?yàn)闄z測糞便鈣衛(wèi)蛋白操作簡單、無創(chuàng)傷，可以避免結(jié)腸鏡檢查，尤其是對于兒童在結(jié)腸鏡檢查時一般都需要麻醉，此檢測方法就顯得更具有特殊意義。 |