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作者：周偉 單位：天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院檢驗科 微球蛋白指的是分子質(zhì)量小于40 kDa的血漿球蛋白或球蛋白碎片，它們存在于血漿、尿液等體液中，其含量極微但相當(dāng)恒定。因此，檢測血漿、尿液中相應(yīng)微球蛋白含量的變化情況，可以用于評價有關(guān)臟器功能和對某些疾病進行診斷及鑒別診斷。 是一種低分子量糖蛋白，為一種疏水配體結(jié)合蛋白，亦屬Lipocatin超家屬成員。由肝臟和淋巴細胞合成，廣泛存在于體液及淋巴細胞膜表面。 血液中α1微球蛋白有兩種形式：一種是游離型，另一種是與IgA結(jié)合的形式。游離型易被腎小球濾過，但幾乎全部被腎小管重吸收和代謝，結(jié)合型不易濾過。 正常情況下，尿中α1-微球蛋白含量極少，當(dāng)腎小管受損時，尿中α1-微球蛋白排泌增高�？梢姦�1-微球蛋白是判斷近曲小管損害的早期診斷指標(biāo)，是作為腎小管功能不全的指標(biāo)。 是一種內(nèi)源性低分子量血清蛋白質(zhì)，由淋巴細胞和其他大多數(shù)的有核細胞分泌，在免疫應(yīng)答中起重要作用。血清β2-MG極易通過腎小球濾過膜，濾過的β2-MG 99.9%被近曲小管細胞重吸收和降解，不再返流入血。正常人β2-MG的合成速度和細胞膜釋放的量是非常恒定的，從而使β2-MG含量保持穩(wěn)定水平。 臨床上檢測血或尿中的β2-MG濃度為臨床腎功能測定、腎移植成活、糖尿病腎病、重金屬鎘、汞中毒以及某些惡性腫瘤的臨床診斷提供較早、可靠和靈敏的指標(biāo)。 升高見于，各種腎病導(dǎo)致的腎功能不全，如腎小球損傷早期、原發(fā)性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、糖尿病腎病、狼瘡腎、急慢性腎功能衰竭等），該項檢查為評價腎功能的指標(biāo)。也見于IgA型骨髓瘤、肝癌等。 降低額則提示重度肝功能損害，見于肝病患者。 升高反映腎小球濾過率降低或體內(nèi)合成增多，多見于免疫性疾病，某些腫瘤等。血β2-MG是以淋巴細胞增殖性疾病的主要標(biāo)志物，如多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血β2-MG濃度明顯增加。病毒感染，如人巨細胞病毒、EB 病毒、乙肝或丙肝病毒及艾滋病病毒感染時，血β2-MG亦可增高。 自身免疫性疾病時血β2-MG增高，尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期。50%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血β2-MG升高，并且和關(guān)節(jié)受累數(shù)目呈正相關(guān)。 他們二者都是診斷腎小管早期損傷的重要指標(biāo)，根據(jù)文獻指出，聯(lián)合檢測兩項實驗可以更好地放映腎損傷的病情程度，對早期診斷具有重要意義。 【參考文獻】 1.《α1、β2微球蛋白在原發(fā)性高血壓早期腎損傷中的臨床意義》，盧青云，李文波等，《西部中醫(yī)藥》，2014(000)007 2.《血清β2微球蛋白對早期腎功能不全的診斷價值》，劉婷婷，《中國基層醫(yī)藥》，2011(18)4 |