肝臟是人體很重要的代謝器官，具有儲存糖原、制造膽汁、合成尿素、分泌蛋白質(zhì)等作用，也是人體最大的解毒器官，還能調(diào)節(jié)人體血糖平衡。雖然肝臟在人的身體里起著很重要的作用，但是卻也是默默無聞的“啞巴器官”。因為缺乏痛覺神經(jīng)分布，一般肝臟不被傷得千瘡百孔，都不會“哼”一聲，只有到無法堅持的狀態(tài)時肝臟才會感覺到疼痛，所以很多肝臟疾病一旦發(fā)現(xiàn)都是屬于中晚期的階段。比如不良的生活方式和習慣，會對我們的肝臟帶來嚴重的傷害，使得肝臟最后不堪重負才會對人體發(fā)出警報，即使是這樣很多人也沒有引起重視。那轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等項目數(shù)值的升高又都代表了什么？
白蛋白是由肝臟合成的，每天合成的量是10~12克，剛好是一個人每天正常的生理需要量。血清白蛋白水平是反應慢性肝損傷的指標之一。白蛋白下降：營養(yǎng)攝入不足、消耗丟失過多以及提示干細胞合成功能受損。但是一般在肝病的急性期時，白蛋白水平可能還是屬于正常。而肝硬化患者的白蛋白水平是下降的，球蛋白升高。正常白蛋白/球蛋白 比值=1.5，如果小于1，則被稱為比值倒置，是肝硬化的臨床特征。肝臟也是合成凝血因子的場所，如果肝功能受損，凝血因子就會出現(xiàn)合成障礙，就會導致PT延長。但是維生素K又不能糾正，這就表示肝功能異常，PT也是爆發(fā)性肝功能衰竭的早期診斷指標。
膽紅素的產(chǎn)生主要是紅細胞衰老死亡后形成的一種代謝產(chǎn)物。在正常的情況下，肝臟會對膽紅素進行加工處理，然后再通過膽道排出體外。被肝臟處理后的膽紅素稱為直接膽紅素、沒有經(jīng)過處理的膽紅素叫間接膽紅素。膽紅素升高主要的表現(xiàn)就是黃疸�？偰懠t素、直接膽紅素、間接膽紅素升高，可以判斷黃疸是由于梗阻、肝細胞損傷，還是因為溶血。除此之外總膽汁酸的改變比膽紅素指標的改變早出現(xiàn)，那說明肝內(nèi)可能存在膽汁淤積或者膽管阻塞。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）這兩種酶主要存在于肝細胞內(nèi)。對于轉(zhuǎn)氨酶并不是超過正常值就是有異常，一般我們認為要超過正常值上限的2倍，才可能存在著肝細胞的損傷。當ALT>正常10倍，肯定有肝損害（如慢性乙肝）；當膽道疾病時，ALT、AST升高，但是<正常8倍。AST/ALT的比值可以估計肝臟損害程度：比值越大，損害越嚴重。比值還能鑒別肝病：酒精肝>2、慢性乙肝>1時，可能有肝纖維化或肝硬化：如γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）、乳酸脫氫酶（LDH）的比值，除了反映肝細胞受損，也可能是提示存在著肝內(nèi)膽管的阻塞。ALP>正常4倍：膽汁淤積綜合征；ALP>正常2.5倍，ALT、AST<正常8倍：90%為膽汁淤積；ALP>正常2.5倍，ALT、AST>正常8倍：90%為病毒肝炎谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT），90%肝膽疾病病人有GGT升高，GGT>正常10倍，多有酒精肝、膽汁肝內(nèi)、外淤積，原發(fā)性肝癌。以上的內(nèi)容就是肝功能檢查單的相應分析，可以仔細閱讀。因為有很多人的肝功能檢查單拿到手時，看到箭頭向上，但是醫(yī)生又說沒事，自己心里也還是很擔心，有了這個分析即使看到不在正常值的檢查結(jié)果也能知道自己的肝臟情況。
本文轉(zhuǎn)載自檢驗醫(yī)學網(wǎng)，作者羅思文
