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本文轉(zhuǎn)載自檢驗視界網(wǎng) 看到孩子發(fā)燒 家長就如坐針氈 “什么時候可以吃退燒藥？” “發(fā)熱會把孩子腦子燒壞嗎？” ……
關(guān)于孩子發(fā)燒的20個問題 兒科醫(yī)生一次性解答清楚 建議收藏 萬一有機會用上
按照體溫高低分為4類：以腋窩溫度為例，37.5～38℃為低熱；38.1～38.9℃為中度發(fā)熱；39.0～40.9℃為高熱；≥41.0℃為超高熱。
此外，急性發(fā)熱為肛溫≥38度，發(fā)熱時間≤1周。
發(fā)熱時間<2周，短期發(fā)熱；發(fā)熱時間>2周，長期發(fā)熱。 如果低熱時間比較短，沒有什么明顯不適，可以在家觀察。如果長期低熱，尤其1周以上需要早就醫(yī)，及早進行全面檢查。
發(fā)熱的潛在好處：包括延緩某些細菌和病毒的生長和繁殖，以及在適度升高的溫度下增強免疫功能。
發(fā)熱壞處：發(fā)熱使人不舒服。人體代謝率增加，耗氧量增加等有關(guān)。 不會！ 不會！
美國兒科學會關(guān)于退燒的最新指南里反復強調(diào)，除非是超高熱，發(fā)燒不會對孩子造成傷害，相反是有好處的。發(fā)熱本身不會燒壞腦子，只有細菌、病毒等侵入腦內(nèi)才會引起腦損傷。有的嬰幼兒，機體反應(yīng)能力差，出現(xiàn)體溫正常，甚至低體溫，照樣出現(xiàn)化膿性腦膜炎。
因此，靠體溫來判斷是否會造成腦部的傷害是極不科學的，而是應(yīng)該根據(jù)孩子的年齡、發(fā)熱時的身體和精神狀況綜合判定。 一方面減輕孩子發(fā)熱引起的不舒服。下圖0為舒服，10為非常不舒服。幫助醫(yī)生、家長判斷。
不一定！
孩子腋窩體溫≥ 38.2℃(口腔溫度≥38.5℃，肛溫≥39℃)和(或)出現(xiàn)明顯不適時，建議采用退熱劑退熱治療。
記住，兒童退燒藥只有兩種：布洛芬、對乙酰氨基酚！布洛芬是世界衛(wèi)生組織、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥。
3個月以內(nèi)孩子發(fā)熱建議物理降溫。
年齡≤3個月嬰兒，不建議使用退熱藥，可以物理降溫。
≥3個月孩子，可以使用對乙酰氨基酚；劑量為每四至六小時口服一次，劑量為10~15mg / kg（最大劑量為1g）（在24小時內(nèi)不超過5次），每天最大劑量為75 mg /kg，每天最多4克。
≥6個月孩子，可以使用布洛芬；每六小時口服1次，每次10 mg/kg（最大劑量600 mg），最大每日劑量為40mg/kg，最高為2.4g/天。
兒童的大多數(shù)高熱病是自限性病毒感染，對于持續(xù)發(fā)燒和不適持續(xù)超過兩到三天的兒童，可能需要重新評估繼發(fā)細菌感染的情況。
不建議與對乙酰氨基酚和布洛芬聯(lián)合或交替治療兒童發(fā)燒，特別對于體質(zhì)比較弱的孩子。
①可以使用激素退熱？ 弊大于利！
②換一種退熱藥怎么樣？ 國內(nèi)外文獻指出，單用1種退熱藥，與布洛芬、對乙酰氨基酚合用相比，退熱效果差別不大
③可以灌腸退熱嗎？ 不推薦
④可以用退熱貼嗎？ 效果不明顯
⑤哪些退熱藥不適合兒童？
考驗家長的時候到了，等待再等待。
高熱不退時，補充足夠的液體是關(guān)鍵。因為高熱時機體新陳代謝增快，容易脫水。可以口服補液鹽，想喝果汁也可以。 如果口服困難，可以靜脈輸液，補充葡萄糖、水分和電解質(zhì)，可以避免脫水。
發(fā)熱大多是病毒感染引起的，除非是甲流乙流，需要奧司他韋抗病毒，對于其它病毒感染引起的發(fā)熱，例如手足口病、皰疹性咽峽炎，一般不需要使用抗病毒的藥物包括清熱解毒的中藥注射液。
若發(fā)熱是細菌感染引起的，例如化膿性扁桃體炎、急性中耳炎、化膿性腮腺炎、猩紅熱等，這時候需要抗菌素，其它大部分情況下都不需要使用。 作者 | 黃志恒 復旦大學附屬兒科醫(yī)院副主任醫(yī)師 來源 | 兒科黃哥黃醫(yī)生、健康時報 |
