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本文轉(zhuǎn)載自檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 自2020年末首次在印度出現(xiàn)以來(lái)，德爾塔毒株已經(jīng)成為了世界大部分地區(qū)的主要流行株。 今年5月至7月，德爾塔變異毒株曾在廣州、深圳、東莞等地引發(fā)疫情；云南瑞麗疫情期間，7份陽(yáng)性樣本測(cè)序結(jié)果亦表明，基因組序列與德爾塔變異株高度同源。南京本輪疫情更是已波及15省。德爾塔變異毒株為何會(huì)有如此大的影響？ 德爾塔病毒載量為原始毒株1260倍 根據(jù)最新估算，德爾塔毒株的傳播力可能是原始毒株的兩倍不止。為了找出原因，廣東省疾控中心的流行病學(xué)專家陸靖和同事追蹤了COVID-19暴露后隔離的62人，這些人也是中國(guó)大陸的首批德爾塔毒株感染者。 團(tuán)隊(duì)在研究對(duì)象感染期間每天檢測(cè)其“病毒載量”（病毒載量是衡量人體內(nèi)病毒顆粒密度的指標(biāo)），以此觀察病毒載量隨時(shí)間的變化。隨后，研究團(tuán)隊(duì)將這些人的感染模式與在2020年感染原始毒株的63人進(jìn)行了對(duì)比。 該團(tuán)隊(duì)在7月12日發(fā)布的一篇預(yù)印本論文中報(bào)道，德爾塔毒株在暴露后4天就能被檢測(cè)到，而原始毒株在暴露后被檢測(cè)到的平均時(shí)間是6天，這說(shuō)明德爾塔毒株的復(fù)制速度要快很多。德爾塔毒株感染者的病毒載量也比原始毒株感染者最多高了1260倍。
德爾塔病毒有哪些特點(diǎn)？ 在7月27日的新聞發(fā)布會(huì)上，南京市疾控中心副主任丁潔介紹，德爾塔毒株目前已成為全球疫情流行的最主要的毒株，此前相關(guān)疫情看，有幾方面新特點(diǎn)：病毒傳播力強(qiáng)、更加適應(yīng)人體、復(fù)制快、體內(nèi)載量高，病人轉(zhuǎn)陰速度慢、治療時(shí)間長(zhǎng)、容易出現(xiàn)重癥。
另外，德爾塔毒株感染以后發(fā)燒的比例更低了。 國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組江蘇工作組醫(yī)療救治組專家、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院黨委副書記（重癥醫(yī)學(xué)專家）邱海波表示，總體上，有兩個(gè)特征值得注意： 首先，“德爾塔”毒株感染以后，病人核酸病毒載量是比較高的，說(shuō)明它的傳播力和傳染性比較強(qiáng)，這也是為什么病毒傳播了這么多病人的原因之一。 第二，“德爾塔”毒株感染以后，它的臨床特征其實(shí)是跟以往的臨床特征不一樣�？傮w來(lái)說(shuō)，新冠肺炎的早期臨床特征不典型，但是德爾塔株的臨床特征更不典型。 “也就是說(shuō)即使感染了以后，我們覺得好像沒事，就有點(diǎn)不舒服。所以它會(huì)造成什么？非常容易傳播�！鼻窈２ㄕf(shuō)。 基于此，鐘南山表示，過(guò)去的密接概念已不適用。 鐘南山：密接者概念要變了 “什么叫密切接觸者？我們平常講密切接觸者就是發(fā)病前兩天跟病人的家人，家里的人還有同一個(gè)辦公室的，或者一米之內(nèi)有共同吃飯、開會(huì)等等。但現(xiàn)在這個(gè)概念已經(jīng)不大適用了�！� 鐘南山表示，對(duì)應(yīng)德爾塔（Delta）毒株，我們以前講密切接觸者，這個(gè)概念要改變了。 因?yàn)榈聽査―elta）毒株載量高，呼出來(lái)的氣體毒性大，傳染性很強(qiáng)。根據(jù)廣州的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在密切接觸者的定義是在同一個(gè)空間、同一個(gè)單位、同一座建筑、同一棟樓，發(fā)病前四天，跟這些病人相處的都是密切接觸者。 鐘南山表示，正因?yàn)橛羞@個(gè)概念的改變，所以才會(huì)采用一些不同的管理模式，如密封、封控、封禁等。而這個(gè)概念的改變對(duì)重點(diǎn)密集人群的管控有重要意義。
國(guó)產(chǎn)疫苗對(duì)德爾塔變異株依然有效 7月31日，中國(guó)工程院院士鐘南山在廣州出席一峰會(huì)活動(dòng)時(shí)明確回答。他指出，我國(guó)需要83.3%的接種率才能達(dá)到群體免疫。為此他特別呼吁大家要重視疫苗接種。 南京本輪疫情中最早的感染者，大部分接種過(guò)疫苗。那當(dāng)前國(guó)產(chǎn)疫苗對(duì)德爾塔毒株究竟有沒有保護(hù)作用？疫苗打還是不打呢？“有效，非常安全�！辩娔仙綀�(jiān)定地說(shuō)，他用了一組經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的科學(xué)數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明。
鐘南山院士 據(jù)他介紹，基于今年5月份廣州新冠病毒德爾塔變異株暴發(fā)疫情的研究，結(jié)果證明國(guó)產(chǎn)疫苗是有保護(hù)作用的。研究初步統(tǒng)計(jì)顯示，疫苗對(duì)重癥的保護(hù)效果為100%，對(duì)中度、輕度、無(wú)癥狀的保護(hù)效果分別為76.9%、67.2%、63.2%。相關(guān)的研究成果后續(xù)將發(fā)表。 “廣州疫情中出現(xiàn)的13名重癥患者，有4位上了ECMO，我們?nèi)烤然盍恕Ｋ麄內(nèi)慷紱]有打疫苗�！辩娔仙窖a(bǔ)充道。 在鐘南山看來(lái)，自然免疫不現(xiàn)實(shí)、不科學(xué)、不人道�！按笠�(guī)模疫苗接種實(shí)現(xiàn)群體免疫，需要2年至3年的全球協(xié)作。目前我國(guó)打疫苗的數(shù)量是最多的，但由于人口基數(shù)大，中國(guó)每100人中打疫苗的比例不高。在中國(guó)，需要83.3%的接種率才能達(dá)到群體免疫�！辩娔仙秸J(rèn)為，接下來(lái)應(yīng)加快推進(jìn)疫苗接種，以及加速研發(fā)對(duì)德爾塔變異株感染更有效的疫苗。 英國(guó)最新報(bào)告：“使目前所有疫苗都失效的新冠病毒變種，幾乎必然會(huì)出現(xiàn)” 由英國(guó)政府緊急情況科學(xué)咨詢小組（Sage）發(fā)表的一份報(bào)告指出，目前“幾乎可以肯定”將出現(xiàn)一種新冠病毒變種，會(huì)導(dǎo)致目前所有的疫苗“失效”。 據(jù)美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)（CNN）8月1日?qǐng)?bào)道，這份報(bào)告于7月26日發(fā)表，由英國(guó)政府于當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月30日公開。英國(guó)政府的科學(xué)顧問(wèn)們?cè)趫?bào)告中指出，由于病毒“不太可能”被根除，他們“非常相信”變種病毒將會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)。報(bào)告指出，目前“幾乎”肯定，隨著病毒突變的累積，最終會(huì)出現(xiàn)讓所有疫苗都“失效”的新冠病毒變種。 過(guò)去幾個(gè)月中，全球各條技術(shù)路線的疫苗對(duì)新冠病毒變異株保護(hù)效力都有不同程度下降，但對(duì)各類變異株仍有一定的中和作用，具備保護(hù)效力。但報(bào)告指出，部分變異毒株在疫苗普及之前就已出現(xiàn)，且隨著疫苗的普及，有可能會(huì)產(chǎn)生傳播能力更好的變異病毒。”報(bào)告建議，政府應(yīng)盡可能地做好防疫措施，以減少變異病毒對(duì)現(xiàn)有疫苗產(chǎn)生耐藥性。 但報(bào)道也指出，Sage上述分析未經(jīng)其他醫(yī)療相關(guān)組織審核，該研究也處于早期階段，尚未有任何證據(jù)證明會(huì)導(dǎo)致目前所有疫苗“失效”的變異毒株已經(jīng)出現(xiàn)。據(jù)悉，Sage在7月初就曾對(duì)這一問(wèn)題提出警告。當(dāng)時(shí)，該小組在會(huì)議紀(jì)要中指出，病毒的高傳播率和高水平疫苗接種的結(jié)合可能會(huì)為“更強(qiáng)的免疫逃逸能力”提供條件。 德爾塔最新防護(hù)建議轉(zhuǎn)給所有人 |
