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本文轉載自 檢驗醫(yī)學與臨床  網(wǎng)織紅細胞（reticulocyte,RET）成人：絕對值（22~84）x109/L. 儀器法百分率0. 005~0. 015. 兒童：儀器法百分率0. 03~0. 06. 熒光染色激光流式細胞技術： LFR(低熒光強度比率）儀器法0. 813~0. 909. MFR(中熒光強度比率）儀器法 0. 072~0. 154. HFR(高熒光強度比率）儀器法0. 009~0. 043. 標本應嚴格使用EDTA-K2，抗凝靜脈血，不能用肝素或枸櫞酸鹽抗凝；抽血量1ml，抽血后立即輕輕顛倒混句，注意切勿用力振播，以免造成標本溶血。 1.增高 提示骨髓造血功能旺盛，見于各種增生性貧血（溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、急性失血性貧血）及經(jīng)相應藥物治療有效時；急性溶血時可高達0. 6~0. 8；急性失血后5~10d網(wǎng)織紅細胞達高峰，2周后恢復正常；惡性貧血或缺鐵性貧血使用維生素B12或供鐵質(zhì)后顯著增多，表示有療效。 2.減低 提示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血，溶血性貧血再生危象時，典型再生障礙性貧血，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)常＜0. 005.網(wǎng)織紅細胞絕對值＜15x109/L為再生障礙性貧血的診斷依據(jù)之一。 3.采用熒光染色激光流式細胞技術進行RET “分群”對腫瘤化療有一定的指導意義。腫瘤患者在化療進程中，當骨髓受抑制時，HFR+MFR減低先于WBC與PLT的數(shù)目減低；化療間歇期骨髓造血功能恢復時，HFR+MFR和RET總數(shù)增高先于WBC和PLT;骨髓移植成功患者，HFR比例較WBC數(shù)提前3~5d恢復。
脫纖維法、血塊法：陰性。 1.取血后應立即檢查，不能擱置過久。 2.孵育時間為2h，若時間過短則陽性率低，時間過長則細胞易退變，不好識別。 3.注意與血片中其他吞噬現(xiàn)象區(qū)別，中性粒細胞或單核細胞吞噬衰老退變的細胞核時，不能誤認為LE細胞。 4.應盡可能在用激素治療前采血送檢。 5.服用某些藥物，如肼屈嗪、鹽酸普魯卡因胺、甲基多巴等可造成假陽性。 1.未經(jīng)治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者LE細胞陽性率為70%~90%,其活動期較緩解期陽性率高。 2.其他自身免疫性疾病如類風濕關節(jié)炎、硬皮病、結節(jié)性動脈炎、活動性肝炎、白血病、惡性貧血等也可偶見LE細胞。 3.未找到狼瘡細胞，并不能排除紅斑狼瘡，應進一步做其他有關免疫學檢查。
薄血膜或厚血膜檢查法：陰性。 血清學檢查：抗瘧抗體一般在感染后2~3周出現(xiàn)，4~8周達高峰，以后逐漸下降�，F(xiàn)已應用的有間接免疫熒光、間接血凝與酶聯(lián)免疫吸附試驗等。陽性率可達90%. 1.用油鏡檢查，若未檢出瘧原蟲時，鏡檢視野不少于200個。 2.在患者發(fā)熱前后采血為宜。間日瘧或三日瘧在發(fā)作數(shù)小時至10h內(nèi)采血較好，惡性瘧則在發(fā)作開始時采血為好。 3.一次陰性不能排除，對高度可疑患者應多次復查，以免漏診。 1.查出瘧原蟲病原體即可確診瘧疾。 2.紅細胞和血紅蛋白在多次發(fā)作后下降，惡性瘧尤重；白細胞總數(shù)初發(fā)時可稍增，后正�；蛏缘�，白細胞分類單核細胞常增多，并見吞噬有瘧色素顆粒。 |
