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本文轉載自檢驗醫(yī)學 自2019年以來，新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）仍在全球肆虐，截至2021年8月3日，已導致全球超兩億人感染，超425萬人死亡。 新的病毒突變株也在不斷出現(xiàn)，Alpha、Beta、Gamma、Delta等等，其中一些突變株具有更強的感染能力或更強免疫逃逸能力，因此被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為重點關注對象。
近期，在國內，Delta 毒株來勢洶洶！當大家都在害怕Delta毒株的高傳染力和突破性感染率時，一種新的新冠變異毒株“拉姆達”（Lambda ）正在悄悄席卷全球。 Lambda已席卷41個國家和地區(qū) Lambda 變體于 2020 年 8 月在秘魯首次被發(fā)現(xiàn)。 目前，該新變異毒株Lambda已蔓延至全球 41個國家和地區(qū)。 6月14日，WHO將其歸為“關注變種”（VOI）。VOI變種指可引起社區(qū)傳播、傳播集群，或在多國發(fā)現(xiàn)的變異病毒。一旦變異毒株出現(xiàn)傳播力、毒力增強，或使現(xiàn)有檢測、治療方法、疫苗效果降低，其將被歸為“擔憂變種”（VOC），“德爾塔”就屬于VOC。
根據秘魯官方統(tǒng)計顯示，該國自今年 4 月以來，報告的新增確診病例中，有 81% 是感染了Lambda毒株，而秘魯的人均新冠死亡率位于世界第一，每10萬名居民中，有596人死于新冠病毒。 秘魯的鄰國智利也遭到了該變異株的入侵，感染該變種的患者已達到新增病例的1/3左右。智利的疫苗接種率很高，大約60%的民眾至少接種了一劑 COVID-19 疫苗。然而，今年春季以來，智利 COVID-19 病例迅速增加，主要就是來自Lambda突變株的感染。因此，研究人員認為該突變株能夠逃避疫苗誘導的免疫反應。
據全球最大的流感及新型冠狀病毒數據平臺“流感數據共享全球倡議”的數據顯示，目前美國已有1060例由Lambda毒株引起的新冠肺炎病例。
除了美國以外，根據GISAID公布的數據, Lambda變異毒株（也被稱為C.37）已蔓延至包含英國、日本在內的41個國家和地區(qū)。 Delta和lambda誰更“毒”？ 近期，東京大學的日本研究人員發(fā)布了一項Lambda變體研究，表明它不僅具有高度傳染性，而且可能逃避中和抗體。
doi: https://doi.org/10.1101/2021.07.28.454085 研究人員還指出Lambda突變株的兩個關鍵病毒學特征： 1、RSYLTPGD246-253N、L452Q和F490S突變，導致其免疫逃逸能力增強； 2、T76I和L452Q突變，導致其傳染性增強。
Lambda突變株的突變位點 要知道，僅僅增加傳染性并不能導致大規(guī)模感染，Epsilon突變株就是例子，該突變株傳染性更高，但免疫逃逸能力并未增強，因此并未導致大規(guī)模感染。但同時具備這兩個特征使Lambda突變株將有可能超越德爾塔，成為新的毒王！ 生物學論文檔案網指出，盡管這項研究迄今尚未經過同行評審，但可以確定Lambda變體病毒感染細胞的活躍程度不亞于Delta變體，后者目前被認為是世界上最具傳染性的毒株之一。 不過，英國公共衛(wèi)生部稱，這些影響還只是理論上的，目前沒有證據表明這種變種會導致更嚴重的疾病，或使目前使用的疫苗效果降低，需要開展更多研究來確定這一突變是否真的影響了病毒的行為。 英國最新報告：“使目前所有疫苗都失效的新冠病毒變種，幾乎必然會出現(xiàn)” 由英國政府緊急情況科學咨詢小組（Sage）發(fā)表的一份報告指出，目前“幾乎可以肯定”將出現(xiàn)一種新冠病毒變種，會導致目前所有的疫苗“失效”。 英國政府緊急情況咨詢小組通過對現(xiàn)有的新冠病毒變異毒株和其進化路徑研究后發(fā)現(xiàn)，新冠病毒未來可能出現(xiàn)“抗原漂移”的變異可能——也就是當病毒突變到一定程度時，先前的抗體不再起作用，從而導致感染率和死亡率進一步增加。
但報道也指出，Sage上述分析未經其他醫(yī)療相關組織審核，該研究也處于早期階段，尚未有任何證據證明會導致目前所有疫苗“失效”的變異毒株已經出現(xiàn)。據悉，Sage在7月初就曾對這一問題提出警告。當時，該小組在會議紀要中指出，病毒的高傳播率和高水平疫苗接種的結合可能會為“更強的免疫逃逸能力”提供條件。 怎么辦？ 實際上以上問題，甚至包括病毒可能發(fā)生耐藥，都可以用“清零”來解決。 不過英國政府并不打算這么做或者說沒有能力這么做，因此他們給出的主要方案是： 減少病毒在英國的傳播和感染人數，因為感染者越多，傳播越廣泛，越可能發(fā)生新的變異； 盡快開發(fā)可以防感染的疫苗，因為目前的疫苗主要防重癥和死亡，不防感染，導致打了疫苗之后感染的人越多，越有可能制造出針對疫苗的變異； 盡可能的不讓其他地區(qū)的變異抵達英國，以防各種變異在英國交換結合出新的可怕變異； 保留和制造能夠更快跟上變異的疫苗生產線，定期給人群注射疫苗，加快給人群注射疫苗，重復給人群注射疫苗； 囤積抗病毒藥物，開發(fā)新藥； 加大對病毒變異動態(tài)的監(jiān)控，實驗室監(jiān)控和臨床監(jiān)控并行，投資更好的監(jiān)控系統(tǒng)； 考慮到動物會被人類感染且有傳染回給人類的可能性，適時對動物進行隔離、注射疫苗或者撲殺。 不管怎樣，隨著新冠病毒的不斷變異，疫苗接種比以往任何時候都更加重要。即使現(xiàn)在越來越多的數據表明疫苗防感染能力越來越弱，但是疫苗可以依然防重癥！在面對越來越狡詐的新冠變異毒株，我們更加需要疫苗來保護我們。 本文由檢驗醫(yī)學綜合整理自：梅斯醫(yī)學、生物世界、醫(yī)學界、央視新聞、21世紀經濟報道等 |
