本文轉(zhuǎn)載自檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)，以下文章來(lái)源于楊慶閑彈醫(yī)跡江湖 ，作者楊慶閑彈
在電視劇中經(jīng)常有這樣的橋段：劇中人物生命垂危，需要立即輸血搶救，血庫(kù)中庫(kù)存卻不足，需要緊急輸血，親屬立馬擼起袖子：“我是他兒子，抽我的！”
是不是很感人，聽(tīng)著也沒(méi)毛病，反正身體里都流著父母的血�？蓪�(shí)際上，這樣的做法，弄得不好是會(huì)送命的！
首先要從輸血的本質(zhì)說(shuō)起，輸血過(guò)程從本質(zhì)上講屬于移植的一種，即將自體或異體的細(xì)胞、組織和器官移植到宿主體內(nèi)發(fā)揮作用，所以輸血也是最早采用的細(xì)胞移植。既然是移植，必然會(huì)伴隨著一系列可能發(fā)生的免疫反應(yīng)，而輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（Transfusion associated graft-versus-host disease，簡(jiǎn)稱TA-GVHD）就是其中的免疫反應(yīng)之一，同時(shí)也是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥之一。TA-GVHD這個(gè)可怕的輸血并發(fā)癥在親屬間發(fā)生的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非親屬，并且血緣關(guān)系越近，該病的發(fā)病率越高，尤其是父母與子女之間，發(fā)病率要高10到20倍，死亡率高達(dá)90％左右，幾乎無(wú)法挽救。
輸入的血液里含有活性淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞是機(jī)體免疫系統(tǒng)的重要組成部分。如果這些活性淋巴細(xì)胞輸?shù)經(jīng)]有血緣關(guān)系的人身上，由于遺傳基因不一致，受血者本身的淋巴細(xì)胞就會(huì)識(shí)別、排斥并殺死這些入侵的“外人”，因此供血者的淋巴細(xì)胞一般不會(huì)影響受血者的健康。但是當(dāng)受血者與供血者有血緣關(guān)系時(shí)，二者一部分遺傳基因相同，加上受血者普遍免疫功能低下，不能識(shí)別供血者的淋巴細(xì)胞，供血者的淋巴細(xì)胞在受血者體內(nèi)植活并增殖，反過(guò)來(lái)攻擊受血者的淋巴細(xì)胞，就形成了TA-GVHD。比如一對(duì)父子，父親是供血者，兒子是受血者，兒子的免疫系統(tǒng)會(huì)將父親血液里的淋巴細(xì)胞當(dāng)自己人，任由其繁殖。而父親的淋巴細(xì)胞繁殖后，會(huì)將兒子的組織器官視為“外人”并加以排斥，不但會(huì)反過(guò)來(lái)攻擊兒子的淋巴細(xì)胞，還會(huì)造成身體器官嚴(yán)重?fù)p害，以致兒子死亡。所以，這下明白為什么直系親屬之間不宜相互輸血了吧！不但好處全無(wú)，嚴(yán)重的還會(huì)喪命！
丈夫給未生育的妻子輸血同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。雖然這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)跟夫妻雙方無(wú)關(guān)，但直接影響到胎兒。因?yàn)槟憷掀沤邮苣愕难汉�，�?huì)產(chǎn)生針對(duì)其血型抗原的抗體。懷孕后，這種抗體可通過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒體內(nèi)。如果胎兒通過(guò)遺傳從父親那里獲得了這種血型抗原，就有可能發(fā)生新生兒溶血病，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致新生兒死亡。所以未生育的夫妻還是應(yīng)該盡量規(guī)避這樣的輸血。
如果因?yàn)樘厥庠�，不能�?guī)避直系親屬輸血怎么辦？隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前已經(jīng)有了解決方案，現(xiàn)在有一種技術(shù)就叫做輻照技術(shù)。就是把這種有活性的免疫細(xì)胞給殺死、滅活，讓它在輸?shù)襟w內(nèi)去以后不能夠再產(chǎn)生它的免疫活性。所以用這種技術(shù)就可以大大降低乃至避免TA-GVHD的發(fā)生，從而解決在特殊情況下，直系親屬之間不能相互輸血的問(wèn)題。盡管直系親屬之間可以通過(guò)“輻照技術(shù)”解決以后進(jìn)行輸血，但也不建議直系親屬之間血液這樣輸。當(dāng)然，如果因特殊情況只能輸直系親屬的血液的話，也不是說(shuō)完全不可以。畢竟人命關(guān)天，事急從權(quán)（且TA-GVHD這種病的發(fā)病率較低，僅為0.01%-0.1%）。不過(guò)在輸血過(guò)程中務(wù)必要記住這兩個(gè)選擇的原則：
如果有親屬要?jiǎng)邮中g(shù)需要輸血，這個(gè)時(shí)候醫(yī)院會(huì)動(dòng)員親人“互助獻(xiàn)血”。但不少人都有這樣的誤區(qū)，認(rèn)為互助獻(xiàn)血就是獻(xiàn)血給自己的親屬，其實(shí)不然。互助獻(xiàn)血和直系親屬間相互輸血不是一回事，一般如果有病人需要輸血，而家屬同意獻(xiàn)血的話，則病人可以優(yōu)先獲得與其家屬獻(xiàn)血量同等數(shù)量的血漿，而不是直接輸血給自己的親屬。總而言之，若非特殊情況，直系親屬之間應(yīng)避免相互輸血。如果以后電視劇上再出現(xiàn)親人之間相互輸血的劇情，希望大家能直接無(wú)視跳過(guò)。同時(shí)，也希望面向大眾的影視劇，在涉及醫(yī)療常識(shí)的時(shí)候，能夠多走心、講科學(xué)，不要只想著撒狗血、玩套路。[1]《直系親屬能直接輸血嗎？別被電視劇忽悠了！》；李婷婷；科普中國(guó)-樂(lè)享健康[2]《直系親屬間輸血？這種感人的橋段弄不好會(huì)送命》；復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院；中國(guó)輸血協(xié)會(huì)
