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本文轉(zhuǎn)載自 檢驗醫(yī)學網(wǎng) 作者：肖輝輝 單位：天津市靜海區(qū)醫(yī)院檢驗科 那是一個天不黑風也不高的中午，剛接了急診連班便碰到一個心肌酶不出數(shù)的標本。
讓我們查一下強生350說明書給予的結(jié)果解釋： SP(Multiple Spikes）：讀取多點率實驗時顯示多個數(shù)據(jù)峰值； TR(Trim Error)：由于噪音或高活性樣本，分析儀找不到合適區(qū)域以在多點率實驗的曲線上讀�。� ER(Computational Error）：發(fā)生計算錯誤。 在重復實驗無果的情況下，很可能是因為結(jié)果太高，需要稀釋來做的緣故了。我試著稀釋5倍，不出數(shù)，11倍，仍然不出數(shù)，不停的疊加，最后以高達32倍的稀釋倍數(shù)，機器給出了數(shù)值，結(jié)果如下：
數(shù)值是有了，可一個so young 的年輕人，為什么心肌酶會如此高呢？ 傳統(tǒng)的心肌酶譜由谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶((LDH)和羥丁酸脫氫酶組成，在我們急診化驗室，開的是前三項檢查，而該病人陡然升高的也正是這三項。 AST廣泛存在于多種器官中，按含量多少劃分順序為心、肝、骨骼肌和腎等。血清AST活性升高，多來自心機或肝臟損傷，腎臟或胰腺細胞損傷時，也可出現(xiàn)很高的AST活性。 CK廣泛分布于全身，在骨骼肌中含量最高，其次是心肌和腦。急性心肌梗死時總CK活性顯著升高，在梗死后3-8h即升高，10-24h達峰值，3-4d恢復正常。CK極度升高（3000U/L）主要見于全身疾病，特別是肌肉疾病。 臨床上測定LDH及其同工酶常用于診斷和鑒別診斷心、肝和骨骼肌的疾病。 |
