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本文轉(zhuǎn)載自檢驗(yàn)星空 什么是鈣衛(wèi)蛋白？ 鈣衛(wèi)蛋白是一種來(lái)自于中性粒細(xì)胞分泌的鈣和鋅結(jié)合蛋白，占中性粒細(xì)胞可溶胞質(zhì)內(nèi)蛋白50％，廣泛分布于人體細(xì)胞、組織和體液中，糞便中鈣衛(wèi)蛋白大約是血漿中的6倍左右。 為什么可以檢測(cè)鈣衛(wèi)蛋白？ 腸道發(fā)生炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞作為防御炎癥的士兵，會(huì)被調(diào)動(dòng)移行至炎癥區(qū)域，釋放FC，因此它是反映炎癥細(xì)胞活化的的重要指標(biāo)，而且FC便容易被檢測(cè)到。 鈣衛(wèi)蛋白如何評(píng)估腸道炎癥程度？ 大量資料顯示FC水平與腸道炎癥程度密切相關(guān)。目前管理策略： ◆ 當(dāng)FC＜50μg/g~100μg/g時(shí)，IBD疾病可能相對(duì)穩(wěn)定，可以繼續(xù)維持治療; ◆ 當(dāng)FC＞100μg/g~250μg/g，表明需要進(jìn)一步檢測(cè)，以確定炎癥是否復(fù)發(fā); ◆ 當(dāng)FC＞250μg/g，認(rèn)為疾病處于不穩(wěn)定狀態(tài)，應(yīng)優(yōu)化當(dāng)前療法或更換治療方法。 研究證實(shí)FC水平與炎癥程度密切相關(guān)，敏感性和特異性高達(dá)90%以上。 做了腸鏡，還要檢測(cè)鈣衛(wèi)蛋白嗎？ 由于腸鏡檢查需要腸道準(zhǔn)備，為侵入性操作，具有一定復(fù)雜性，短期內(nèi)重復(fù)檢查難以接受，而且IBD是長(zhǎng)程慢性疾病，需要進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，F(xiàn)C是作為一種無(wú)創(chuàng)方便的生物學(xué)標(biāo)志物的檢測(cè)，能間接定量評(píng)估腸道炎癥，特別是小腸CD，減少內(nèi)鏡檢查的次數(shù)，及時(shí)調(diào)整治療方案，在慢病管理中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。 檢測(cè)了鈣衛(wèi)蛋白，還要做腸鏡嗎？ 內(nèi)鏡檢查是客觀監(jiān)測(cè)炎癥的金標(biāo)準(zhǔn)，目前是評(píng)價(jià)腸道黏膜愈合最直接可靠的方法。當(dāng)臨床醫(yī)生懷疑IBD發(fā)作時(shí)，雖然FC是一個(gè)可靠的炎癥標(biāo)志物，內(nèi)鏡檢查才能對(duì)疾病累及范圍、復(fù)發(fā)部位、疾病類(lèi)型（炎癥？狹窄？潰瘍？）、腫瘤的監(jiān)測(cè)等進(jìn)行檢查。 怎樣送檢鈣衛(wèi)蛋白？ FC具有抗蛋白酶和抗熱的活性，因此在腸腔和外界環(huán)境中可以長(zhǎng)期保持穩(wěn)定而不被細(xì)菌或酶降解。收集的樣本在室溫存放24小時(shí)后和立即檢查兩者具有很好的相關(guān)性，糞便在室溫保存1周鈣衛(wèi)蛋白仍然保持相對(duì)穩(wěn)定。這樣有利于送檢。 鈣衛(wèi)蛋白升高，都是IBD嗎？ FC是一種炎癥的標(biāo)志物，因此在許多感染性腸炎、息肉、腫瘤、過(guò)敏性腸炎、顯微鏡下腸炎、急性腹腔內(nèi)疾病、NSAIDs藥物及高齡等檢測(cè)時(shí)均有不同程度的升高，其并非為IBD特異性指標(biāo)。當(dāng)FC在正常范圍內(nèi)，表明腸道黏膜內(nèi)暫沒(méi)有中性粒細(xì)胞性浸潤(rùn)。 |