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本文轉(zhuǎn)載自檢驗星空 EB病毒(EBv)，又稱人類皰疹病毒4型(HHV-4)。1963年由Epstein-Banr等首先從非洲兒童的惡性淋巴瘤體外培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)。與其他皰疹病毒一樣，成熟的皰疹病毒呈球形。 EB病毒可導(dǎo)致傳染性單核細胞增多癥。與我國南方發(fā)病率較高的鼻咽癌以及非洲兒童的淋巴癌有密切關(guān)系，被認為是可能的人類致癌病毒之一。EB病毒全世界可見，90%以上的成人有過感染。 據(jù)調(diào)查，EB病毒與全球約1%的腫瘤發(fā)病有關(guān)聯(lián)。近年來的研究顯示它與口腔腺體腫瘤、胸腺瘤、器官移植后腫瘤以及艾滋病病人所患的B淋巴細胞瘤等有密切聯(lián)系。 EBV分離培養(yǎng)困難，一般用血清學(xué)方法輔助診斷。在有條件實驗室可用核酸雜交和PCR等方法檢測細胞內(nèi)EBV基因組及其表達產(chǎn)物。 實驗室診斷 1.EBv血清學(xué)檢測 目前臨床上最常用的方法之一，對疾病的診斷有一定的參考價值。免疫酶染色法或免疫熒光技術(shù)檢出血清中EBvlgG抗體，在鼻咽癌血清中可測出vca-lgG抗體達90%左右，病情好轉(zhuǎn)，抗體效價不降，因此對鼻咽癌診斷及預(yù)后判斷有價值。我國學(xué)者大規(guī)模人群調(diào)查發(fā)現(xiàn)，抗ea-lgA效價上升，極大地增加了鼻咽癌患病的風(fēng)險，為早期診斷鼻咽癌提供了重要手段。 2.嗜異性抗體凝集試驗 主要用于傳染性單核白細胞增多癥的輔助診斷，患者于發(fā)病早期血清可出現(xiàn)lgM型抗體，能凝集綿羊紅細胞，抗體效價超過1:100有診斷意義，但只有60~80%病例呈陽性，且少數(shù)正常人和血清病病人也含有此抗體。 分離培養(yǎng)：取唾液、咽漱液、外周血液及腫瘤組織等進行病毒分離，其中以咽漱液病毒分離率最高。臨床實驗室應(yīng)用較少。 分子生物學(xué)檢測：包括核酸雜交、PCR或RT-PCR可檢測病變組織內(nèi)病毒基因組核酸，其中PCR方法敏感性高、特異性強以及短期內(nèi)可以得到結(jié)果。 |