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使用中的防護用品出現(xiàn)異常時有發(fā)生，如防護服及手套破損、護目鏡起霧等，防護用品出現(xiàn)異常便失去有效的防護作用，增加醫(yī)務人員職業(yè)暴露的危險，特制定防護用品異常的防范及應急處理流程，以提高工作人員識別和處理風險的能力，規(guī)范出現(xiàn)異常后的應急處置，最大程度降低醫(yī)院感染的風險，保障工作人員的健康。(1)穿防護服前應去除身上的尖銳物，以免在工作中造成防護服的損壞；(2)穿著前要確認防護服的尺碼是否適合，一般選擇比自己日常衣服大一碼的防護服，太大或太小都會造成工作過程中行動不便或意外掛壞、撕裂；(3)檢查防護服的整體完整性，如縫線處有無開裂等，有破損立即棄用；(4)在穿好防護服之后，可通過上舉雙臂、彎腰、下蹲等動作，評估所選防護服是否合適，確保合適后方可進入隔離區(qū)；(5)工作中關(guān)注防護服的完整性，及時發(fā)現(xiàn)開裂與破損。發(fā)生防護服破損后，應盡快撤離隔離區(qū)，更換全套防護用品。處理流程如下：發(fā)現(xiàn)防護服破損→75%乙醇噴灑或速干手消毒劑涂抹破損處(噴灑或涂抹范圍大于破損處直徑的3倍)→告知同班人員→與同班人員交接工作→撤離隔離區(qū)→按流程脫摘防護用品→脫工作服→沐浴更衣→根據(jù)工作需要重新穿戴防護用品后入隔離區(qū)。(1)戴手套前應修剪指甲，可在PPE室放置指甲剪，以備工作人員及時修剪指甲，指甲剪一用一消毒；(2)選擇型號合適的手套，檢查手套的完整性，有破損則立即棄用，戴手套時，盡量避(3)嚴格按照各項操作規(guī)范進行操作，避免直接接觸尖銳物尖端，操作完畢，注射器針頭、采血針等銳器應直接放入銳器盒內(nèi)，避免二次清理；(4)工作人員熟知血源性傳播疾病職業(yè)暴露處理流程，工作中隨時檢查手套的完整性。手套破損有外層手套破損、雙層手套破損、手套破損且有皮膚損傷三種情況，發(fā)現(xiàn)手套破損后，先評估屬于哪種情況再決定處理流程。(1)外層手套破損：發(fā)現(xiàn)手套破損→在相應區(qū)域?qū)嵤┦中l(wèi)生→脫外層手套→手衛(wèi)生→重新戴外層手套→進入隔離區(qū)。(2)雙層手套破損：發(fā)現(xiàn)手套破損→在相應區(qū)域?qū)嵤┦中l(wèi)生→脫外層手套→手衛(wèi)生→脫內(nèi)層手套→手衛(wèi)生→重新戴雙層手套→進入隔離區(qū)。(3)手套破損且有皮膚損傷：發(fā)現(xiàn)手套破損且有皮膚損傷→在相應區(qū)域的緩沖間實施手衛(wèi)生→脫外層手套→手衛(wèi)生→脫內(nèi)層手套→傷口局部清洗、消毒、包扎(傷口輕輕由近心端向遠心端擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進行沖洗，用75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口)→重新戴雙層手套→按流程脫摘防護用品→脫工作服→沐浴更衣→接受專業(yè)評估與指導→預防用藥(必要時)→登記、上報、追蹤隨訪。(1)根據(jù)自己的臉型大小選擇合適的口罩，正確佩戴防護口罩，注意檢查口罩的氣密性；(3)戴護目鏡前，做好防霧處理，可取適量洗潔精或碘伏用紗布均勻涂抹于鏡片表面，靜置晾干備用，佩戴護目鏡前，用紗布將先前涂抹好并已經(jīng)變干的洗潔精擦拭即可；(4)正確佩戴護目鏡，拉緊護目鏡橡皮固定好，避免大力呼氣導致漏氣到護目鏡起霧；(5)若室溫低所致，可以用暖爐、空調(diào)等提高室溫。當護目鏡上的水霧影響視線而影響臨床工作時，應當更換護目鏡。處理流程如下：護目鏡起霧影響臨床工作時→在相應區(qū)域的緩沖間實施手衛(wèi)生→脫外層手套→手衛(wèi)生→取下護目鏡→手衛(wèi)生→戴外層手套→戴護目鏡→進入隔離區(qū)。(1)戴口罩前一定要檢查口罩或護目鏡的完整性以及松緊帶的質(zhì)量，有異常立即棄用；(2)正確佩戴防護口罩，在口罩型號不充足的情況下，用調(diào)整松緊帶彌補，每次佩戴后應做氣密性檢查；(3)正確佩戴防護目鏡，調(diào)整護目鏡松緊帶，直至已經(jīng)牢固。(1)防護口罩松脫→告知同班人員→與同班人員交接工作→離開隔離區(qū)→按流程脫摘防護用品(摘掉防護服帽子后→手衛(wèi)生→摘防護口罩→手衛(wèi)生→戴新醫(yī)用防護口罩→再按流程脫摘防護用品)→脫工作服→根據(jù)工作需要重新穿戴防護用品后進入隔離區(qū)。(2)護目鏡松脫→在相應區(qū)域?qū)嵤┦中l(wèi)生→脫外層手套→手衛(wèi)生→取下護目鏡→手衛(wèi)生→戴外層手套→戴護目鏡→進入隔離區(qū)。
