本文轉(zhuǎn)載自 EDAN 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)
一場大雪鋪天蓋地席卷而來，很多城市一鍵進(jìn)入了“速凍”模式。這一夜溫差，不知又使多少人敗倒在流感病毒的攻勢下。
然而，當(dāng)冷空氣來襲時(shí)，需要抵御的不僅是感冒和流感，還有一種致命性疾病更需要引起我們的注意，那便是——心血管疾病。
心血管疾病種類較多，包括心力衰竭、心律失常、高血壓、心臟瓣膜疾病等。據(jù)中國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，15歲以上缺血性心臟病的患病率達(dá)10.2%，60歲以上的人群患病率達(dá)到了27.8%。可見，心血管疾病已經(jīng)悄悄潛入到了不同年齡階段的人群中。
每到秋冬換季亦或初春時(shí)節(jié)，均是心血管病的發(fā)病高峰期。這是因?yàn)槲覀兊纳眢w對氣溫的感知非常敏感。當(dāng)氣溫降低時(shí)，體內(nèi)的熱量開始大量散發(fā)，引起血管的收縮和痙攣；同時(shí)，體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加，交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快，血壓升高，進(jìn)一步則引起血管收縮或痙攣。這些變化導(dǎo)致管腔閉塞，而如果此時(shí)體內(nèi)的血管存在斑塊損傷，持續(xù)的血管痙攣則會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)的斑塊損傷加劇甚至斑塊破裂，引起血栓堵塞血管，進(jìn)而引起急性心肌梗死的發(fā)作。在這場疾病的侵襲戰(zhàn)中，老年群體是最容易被突襲的第一群體。尤其是患有冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)病的高齡患者，其抵抗力較弱，對外界環(huán)境變化更為敏感。比如：氣溫的驟變會(huì)引起身體其他疾病如風(fēng)濕病、過敏性疾病、呼吸道疾病、皮膚疾病等的發(fā)作，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)。由此，在季節(jié)變換時(shí)，我們除了需要注意自身及時(shí)添減衣物之外，更要注意身邊的老人，尤其是有既往心臟病史的老年群體。早預(yù)防早治療，及時(shí)警惕患者發(fā)病。
心肌標(biāo)志物在心血管疾病的臨床診斷中可以發(fā)揮它們優(yōu)秀的輔助作用。
1、NT-proBNP是心臟功能評估的一個(gè)客觀的標(biāo)志物，對心臟負(fù)荷情況有良好的提示作用，對因急性呼吸困難入院的患者可以起到快速分診的作用，幫助臨床醫(yī)生判斷患者是否出現(xiàn)心源性呼吸困難。
2、cTnI則是診斷心肌損傷的金標(biāo)準(zhǔn)，具有高度的敏感性和特異性，在心電圖或臨床癥狀不典型的患者中，cTnI往往起到“稽查員”的角色，不放過一個(gè)可疑患者，極大程度地避免臨床漏診和誤診。
3、而D-Dimer作為凝血標(biāo)志物，雖然看上去和我們的心臟無多大關(guān)系，但是在某些極其相似的臨床表征出現(xiàn)時(shí)，它能夠協(xié)助醫(yī)生快速鎖定“犯罪器官”，例如心衰與急性肺栓塞，臨床表現(xiàn)同樣都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，但是臨床路徑大不相同。
快速而及時(shí)的篩查分診，既有利于醫(yī)生對患者進(jìn)行全面評估，又可以節(jié)省患者反復(fù)檢查的等待時(shí)間。
