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本文轉(zhuǎn)載自檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)，以下文章來源于產(chǎn)科醫(yī)生曉巍 ，作者劉曉巍 但并不是所有的母子ABO血型不合都會引起溶血，只有很少一部分準(zhǔn)媽媽，由于體內(nèi)的抗A、抗B抗體的水平足夠高才會發(fā)生溶血現(xiàn)象。所以，準(zhǔn)媽媽們也不必過于擔(dān)心。 ABO血型不合導(dǎo)致的新生兒溶血病，臨床癥狀差異很大，但多為輕癥。如：
重癥可能會出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或高膽紅素血癥，甚至可能發(fā)生死胎，不過十分罕見。 孕前檢查：有可能懷母兒血型不合，溶血病的媽媽，孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進(jìn)行中藥治療來降低抗體，預(yù)防懷孕后寶寶患ABO溶血病。 孕后檢查：孕后定期查抗體效價，第一次孕16周開始查抗體，第二次孕28～30周，以后2～4周查一次，自抗體效價增高時開始予孕婦口服中藥，每日一劑至分娩。 綜合治療：孕期診斷為血型不合溶血病者，在24、30、33周各進(jìn)行10天的綜合治療，以提高胎兒抵抗力。 肝酶誘導(dǎo)劑：自預(yù)產(chǎn)期前2周開始口服肝酶誘導(dǎo)劑，可加強(qiáng)胎肝細(xì)胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結(jié)合能力，從而減少新生兒膽紅素腦病的發(fā)生。 如果準(zhǔn)媽媽是O型血，且有過流產(chǎn)史，準(zhǔn)爸爸是A、B或者AB血型，懷孕后有可能會出現(xiàn)母子ABO血型不合，但很少胎兒會發(fā)生溶血，即使ABO溶血也很少有嚴(yán)重后果。 另外，在產(chǎn)檢時，也不常規(guī)推薦準(zhǔn)媽媽進(jìn)行母子ABO血型不合的篩查。 因為母親血液中抗體水平和新生兒ABO溶血之間沒有直接的關(guān)系，且孕期即使懷疑有胎兒溶血的可能，也沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明藥物治療有效。 【參考文獻(xiàn)】 1、文中部分知識點參考自公眾號《段濤大夫》 來源：產(chǎn)科醫(yī)生曉巍、慧麗孕嬰 |