本文轉(zhuǎn)載自吳佳真 章白苓 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)
單位：南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科近日，小李和小張總算結(jié)束了愛情長跑，走進(jìn)了婚姻的殿堂。這本該喜氣洋洋，可兩人卻被一件小事給搞得愁眉苦臉。原來，兩人打算婚后就開始備孕迎接“小天使”，可哪知雙方父母一聽這倆人家里還養(yǎng)著仨貓呢，立馬不樂意了！
老人們聽街坊說，養(yǎng)貓身上有“蟲”，生的娃就會“畸形”，說什么也不同意繼續(xù)養(yǎng)。然而兩人養(yǎng)貓好幾年了，又怎是說割舍就能割舍的呢，可謂是愁苦了臉
那么，這“神秘蟲子”的真面目究竟是何？其實(shí)就是近些年我們常聽到的寄生蟲家族的一員——弓形蟲。
弓形蟲全名剛地弓形蟲，是1908年由法國學(xué)者Nicolle及Manceaux在北非突尼斯的一種嚙齒動物剛地梳趾鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的，因其外形酷似一把彎弓，故名剛地弓形蟲，也稱為非洲弓漿蟲。弓形蟲是一種借助顯微鏡才能看見的寄生蟲，常常引起一種人畜共患病——弓形蟲病。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球有超過10億人感染弓形蟲，而這一數(shù)據(jù)，正在逐年遞增。我國最早的弓形蟲病例是在1964年，由學(xué)者謝天華首次報(bào)導(dǎo)，感染者是江西省一位1歲半的小孩，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院正是從他的眼底滲出液中查到弓形蟲病原體。
1、經(jīng)口感染：食用被弓形蟲污染的肉品，又或是在與寵物密切接觸，尤其是接觸貓糞后未及時(shí)進(jìn)行徹底的清理等情況，都會增加弓形蟲感染的機(jī)會；2、垂直感染：母親在懷孕時(shí)被弓形蟲感染，它就可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)；4、接受被污染的血液制品，接受被感染者的器官移植等。其中，垂直感染引起的弓形蟲病屬于先天性獲得，其余幾種屬后天性獲得。曾經(jīng)有學(xué)者對186例流產(chǎn)孕婦及其配偶進(jìn)行血液檢測，結(jié)果表明：被檢孕婦中，養(yǎng)寵物者陽性率為60.11％，未養(yǎng)寵物者陽性率為38.9％，也就是說流產(chǎn)孕婦中，養(yǎng)寵物者弓形蟲的感染率的確明顯高于未養(yǎng)寵物者。
一般情況下，后天性獲得的弓形蟲病不會有明顯的癥狀，而先天性獲得的就有可能會從母親傳染給胎兒，從而引起一系列疾病！先天性弓形蟲病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜。多數(shù)嬰兒出生時(shí)可無癥狀，其中部分于出生后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、斜視、失明、癲癇、精神運(yùn)動或智力遲鈍等癥狀，臨床上一般表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦積水、小頭畸形、無腦兒、顱內(nèi)鈣化等。
首先，我們可以取樣（如外周血、腦脊液、視網(wǎng)膜下滲液、房水、胸水、腹水、羊水等），交由醫(yī)院專人進(jìn)行病原學(xué)檢測，常用檢測方法有鏡檢法、接種法等。其次，還可以進(jìn)行血清學(xué)檢測，也就是我們俗稱的“抽血檢查”。這種方法其實(shí)并不局限于用血液來檢查，我們身體內(nèi)的其它一些液體，也是可用于檢查的。這種方法是利用弓形蟲具有的特異性抗原，它進(jìn)入我們?nèi)梭w后，人體“護(hù)衛(wèi)軍”便會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體（IgA、IgＭ、IgG和IgE），通過檢測這些抗體對感染進(jìn)行判定。除此之外實(shí)驗(yàn)室還可以通過間接熒光抗體試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) （ELISA）等方式進(jìn)行檢測。當(dāng)然，也有近年來的新興技術(shù)——分子生物學(xué)檢測，比如聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）、實(shí)時(shí)定量PCR、環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增（LAMP）等方式。
針對一般群體，尤其是孕婦或者備孕群體，主要有以下幾個(gè)措施：1、飲食衛(wèi)生：食用的肉類要充分煮熟，生食和熟食的處理需要分開使用砧板等器具；2、孕前檢查：準(zhǔn)媽媽們千萬記得給自己和萌寵都做個(gè)有關(guān)弓形蟲的體檢，準(zhǔn)媽媽們可至醫(yī)院做TORCH檢查，而萌寵則需帶到寵物醫(yī)院完成檢測。TORCH簡單點(diǎn)說其實(shí)就是一組病原體，T是弓形蟲，O是其他病原微生物，R是風(fēng)疹病毒，C是巨細(xì)胞病毒，H就是單純皰疹病毒。3、寵物隔離：準(zhǔn)媽媽們要盡量和萌寵們保持愛的距離，同床睡覺或者親親舔舔等就暫時(shí)不要了。除此之外，貓貓要養(yǎng)在家里，喂熟食或者貓糧，不讓它們在外捕食。而寵物的糞便等，可交由其他家人來負(fù)責(zé)，盡量減少和萌寵排泄物的接觸。小兩口了解后，隨即來到了南大附二院進(jìn)行相關(guān)的檢查，結(jié)果如下圖：
不查不知道，一查嚇一跳！小張的檢查提示可能已經(jīng)受到弓形蟲的“入侵”！小張隨即便在醫(yī)生的指導(dǎo)下，開始完善進(jìn)一步檢查，并進(jìn)行正規(guī)的治療，在治療期間醫(yī)生也強(qiáng)調(diào)需要嚴(yán)格避孕，待痊愈后再備孕。事情到這，一大家子才松了口氣，氣氛也逐漸緩和下來，小張和小李仔細(xì)考慮后，選擇暫時(shí)把寵物寄養(yǎng)在朋友家中，等寶寶出生再接回！誠然，寵物可能會給我們帶來此類隱患，但如果我們能科學(xué)防控，事情并沒有那么復(fù)雜。并且對很多人來說，在壓力倍增的現(xiàn)代社會，寵物能陪伴我們度過人生的悲歡喜樂，給予我們最大的寬容與善意，教會我們?nèi)绾卫斫夂驼疹櫺∩�，讓我們變得更有�?zé)任心和同理心，如果確實(shí)因?yàn)榉N種緣故而不能繼續(xù)養(yǎng)寵物，也請至少為它找個(gè)容身之處，而非棄而不顧！
