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一份核酸檢測陰性報告

成為必要的“通行證”

結果就出現了以下情景

Step 1 標本采集

這一步大家都懂，“捅嗓子眼兒”“捅鼻子眼兒”。

采集后將拭子頭浸入病毒保存液中保存，全城大篩查中通常是10個拭子一組進行保存。

Step 2 集合轉運

在全城大篩查中，核酸采樣地點通常是社區(qū)、學校等臨時采樣點，而檢測點是有嚴格的生物安全和質量要求的實驗室。因此，鼻、咽拭子在采樣點集合后，被“全副武裝”送往實驗室。

Step 3 核收消毒

在嚴密保護下，標本被“護送”到檢測實驗室，由接收人員登記、核對。

全方位消毒，準備進入檢測環(huán)節(jié)。

Step 4 全面防護

進入樣本處理區(qū)域前，檢測人員需做到100%的安全防護。

Step 5 信息錄入

完成全面防護的工作人員進入樣本處理區(qū)，將樣本在生物安全柜內打開，取出樣本消毒并錄入信息系統(tǒng)。目前信息錄入有兩種，一種是條碼錄入，需要“滴”一聲解決；另一種是手工填寫的單子，需要挨個摘錄到系統(tǒng)中。

Step 6 試劑配制

根據待檢樣本數量配置好核酸檢測必備的試劑和輔助材料，精準配制和分裝反應體系。為了提高效率，這一步和接下來的兩步通常由不同的檢測人員同時進行。

Step 7 核酸提取

① 裂解

在進行核酸檢測前，必須先用胍鹽把花花綠綠的蛋白質“馬甲”給脫了，才能將病毒的核酸釋放出來，露出病毒的“真面目”。

② 結合

加入磁珠與核酸結合。與各種細胞碎片、蛋白質說“拜拜”啦！

“我們的目標是？”“抓住核酸！”

③ 洗滌

結合一次就能抓到核酸了？哪有那么輕松哦！抓是抓到了，不過還是有少量的碎片、蛋白跟著核酸一起被黏上了。如何提高核酸的純度？我們有兩大法寶：加鹽，加酸。

“吸附核酸-高鹽低pH”、“洗脫核酸-低鹽高pH”，反復兩三次的吸附、洗脫，實現核酸的提取純化。剩下的就是“赤裸裸”的核酸啦。

Step 8 核酸擴增

新冠病毒核酸檢測常規(guī)篩查采用的是實時熒光PCR方法。PCR技術于1983年由美國著名化學家凱利·穆利斯（Kary Banks Mullis）發(fā)明，并獲得1993年諾貝爾化學獎。PCR技術是通過模擬生物體體內DNA復制的方式，在體外選擇性地將DNA某個特殊區(qū)域擴增出來的技術。

PCR反應就像一個大型裝配車間。想要擴增某個病毒片段，首先根據它的特點設計一對引物。引物就是最有力的識別并定位的“抓手”，具有“指哪打哪”的精確性。在一群病毒核酸中，想抓新冠還是流感，抑或是鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，只有你想不到，沒有他抓不到。

當他識別到新冠病毒的“特點”——特異性的片段，馬上一前一后“抓捕”，再添加dNTP、Mg²⁺、Taq酶等原材料，調節(jié)不同的溫度，歷經“變性-退火-延伸”三大步，完成病毒核酸組裝。每擴增一次，DNA產量呈指數增長。新冠病毒擴增一般需要40個循環(huán)，理論上1個拷貝可以得到2⁴⁰=1,099,511,627,776個拷貝。即使樣本中病毒含量很低，都可以通過PCR擴增檢測出來。因此PCR反應有高特異性和高靈敏度的特點。