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本文轉(zhuǎn)載自檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)，以下文章來(lái)源于兒科醫(yī)生孔令凱 ，作者飛刀斷雨 
有些檢驗(yàn)單上還有“BV”一項(xiàng)，指的則是細(xì)菌性陰道病。如果檢驗(yàn)單上有這三個(gè)項(xiàng)目，且其中有一項(xiàng)為異常，那么即便不看其它檢驗(yàn)項(xiàng)目，也可以初步診斷為對(duì)應(yīng)的陰道疾病，并擬定進(jìn)一步的治療方案了。 不同于霉菌、滴蟲(chóng)這兩項(xiàng)，細(xì)菌性陰道病的診斷有時(shí)候并不那么直觀。如果檢驗(yàn)單上沒(méi)有 BV 一項(xiàng)，就要查看更多的檢驗(yàn)項(xiàng)進(jìn)行綜合判斷。 細(xì)菌性陰道病本質(zhì)上是陰道內(nèi)的菌群紊亂，乳桿菌減少，失去對(duì)其它雜菌的抑制作用，加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖，導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病。
很多時(shí)候，白帶常規(guī)化驗(yàn)單的結(jié)果并不足以診斷為某一種陰道炎，但又不是所有項(xiàng)目都在正常范圍內(nèi)，那么這些異常的結(jié)果意味著什么呢？ 清潔度  陰道的酸堿度同樣是一個(gè)用作參考的檢驗(yàn)項(xiàng)目。 正常情況下，陰道內(nèi)的乳酸桿菌會(huì)產(chǎn)生過(guò)氧化氫、細(xì)菌素以及其它活性因子抑制雜菌的生長(zhǎng)，所以白帶中檢出過(guò)氧化氫才是正常的，說(shuō)明乳桿菌在正常工作。 那么檢驗(yàn)單上的“過(guò)氧化氫陽(yáng)性”是不是就說(shuō)明這項(xiàng)指標(biāo)過(guò)關(guān)了？并不是。過(guò)氧化氫陽(yáng)性指的是過(guò)氧化氫產(chǎn)生不足，而過(guò)氧化氫陰性才表示過(guò)氧化氫產(chǎn)量充足。嗯……我也不知道為什么檢驗(yàn)單上要玩這種搖頭yes點(diǎn)頭no的反直覺(jué)游戲。
白細(xì)胞酯酶 這是一種存在于白細(xì)胞中的酶，升高時(shí)說(shuō)明陰道內(nèi)白細(xì)胞增加。白細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的主力軍，抵御病原體的侵害、修復(fù)受損組織都有它。 所以白細(xì)胞酯酶升高的話，可能是因?yàn)殛幍姥装Y，也可能是因?yàn)槠渌�，如果沒(méi)有什么不適癥狀、沒(méi)有其它檢驗(yàn)結(jié)果異常，也是個(gè)可以忽略的指標(biāo)。 唾液酸苷酶 是由加德納菌和其它厭氧菌產(chǎn)生的一種酶，這一項(xiàng)陽(yáng)性時(shí)，說(shuō)明有較多的雜菌繁殖，也是細(xì)菌性陰道病的輔助性診斷項(xiàng)目。如果只有這一項(xiàng)為陽(yáng)性，其它項(xiàng)目為陰性，也沒(méi)有不適癥狀，說(shuō)明乳酸菌暫時(shí)沒(méi)能處于優(yōu)勢(shì)地位，雜菌有點(diǎn)多，可以期待自然恢復(fù)正常。 而如果這一項(xiàng)和上一項(xiàng)同時(shí)為陽(yáng)性，則說(shuō)明不僅雜菌多起來(lái)了，陰道黏膜可能也有了炎癥反應(yīng)，那么細(xì)菌性陰道病的可能性就更高一些。 所以白帶可能會(huì)改變顏色，可能會(huì)有輕微的腥味或者受到食物、藥物的影響，攜帶上一些特殊的味道，也可能會(huì)對(duì)外陰黏膜有輕微的刺激，讓人偶爾產(chǎn)生輕度的瘙癢，這些都是正常現(xiàn)象。 如果只是這樣，而白帶檢驗(yàn)單又沒(méi)有明顯異常，一般是不必?fù)?dān)心的。而如果有持續(xù)的瘙癢、疼痛、燒灼感或其它明顯不適，或者白帶檢驗(yàn)單有明顯異常，則需要根據(jù)具體情況擬定進(jìn)一步的診療方案。
很多朋友可能已經(jīng)觀察到了，白帶的量和性狀會(huì)隨著月經(jīng)周期發(fā)生有規(guī)律的改變。排卵期和月經(jīng)前白帶量會(huì)增多，排卵期時(shí)的白帶比較稀薄透明些，月經(jīng)前的則大多發(fā)白、粘稠些，這些改變是分泌物受激素影響的結(jié)果。 有些時(shí)候，白帶似乎又并不會(huì)那么嚴(yán)格地按照月經(jīng)周期變化。這是因?yàn)槌思に赝猓讕б彩茱嬍�、藥物、性生活等其它因素的影響。而除了陰道炎外，宮頸炎、盆腔炎及其它一些疾病也可能導(dǎo)致白帶異常。 |
