新冠病毒核酸檢測(cè)的對(duì)象是病毒內(nèi)部的核酸基因片段。核酸保存液是保護(hù)病毒核酸在體外不會(huì)迅速降解,以便于核酸序列擴(kuò)增而達(dá)到檢測(cè)目的。主要分為滅活型和非滅活型兩大類。- 滅活型保存液是以核酸提取裂解液為基礎(chǔ)配制的保存液,主要成分為平衡鹽類、螯合劑、胍鹽、表面活性劑等。滅活型保存液有兩種:一種是含胍鹽型,能夠迅速高效地使蛋白質(zhì)變性,裂解細(xì)胞釋放核酸,消除核酸分解酶(RNase),使病毒核酸穩(wěn)定,同時(shí)也可以達(dá)到滅活病毒的效果。另一種是不含胍鹽型,含有表面活性劑,不裂解病毒表面的衣殼蛋白,保持了病毒的完整性,病毒也不易存活。
- 非滅活型保存液可同時(shí)保留病毒的蛋白質(zhì)外殼和病毒核酸,最大程度地保持了病毒樣本的原始性,除了用于病毒核酸檢測(cè)外還可用于病毒培養(yǎng)等。但是因?yàn)椴《疚幢粶缁,一旦操作失誤會(huì)有感染風(fēng)險(xiǎn)。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)工作手冊(cè)(試行第二版)》中明確指出“人群篩查應(yīng)選擇具有病毒滅活功能如含胍鹽(異硫氰酸胍或鹽酸胍等)或表面活性劑的采樣管。首選胍鹽的采樣管。發(fā)熱門診或急診的快速檢測(cè),則根據(jù)所用的核酸檢測(cè)試劑的要求確定采樣管”。

新冠病毒抗原檢測(cè)的對(duì)象是病毒表面特異性的蛋白?乖4嬉旱闹饕煞譃榈碗x子強(qiáng)度的緩沖液(如Tris緩沖液、PBS緩沖液等)和表面活性劑(如Brij58、Triton X-100等)。抗原保存液的主要作用是保護(hù)抗原蛋白不發(fā)生蛋白質(zhì)變性或分解,可與檢測(cè)試紙條上金標(biāo)記的特異性抗體發(fā)生反應(yīng)。核酸保存液內(nèi)的胍鹽等成分會(huì)使抗原蛋白變性,影響抗原抗體反應(yīng),無(wú)法形成抗原抗體復(fù)合物,造成假陰性或者無(wú)效結(jié)果。所以,新冠病毒核酸和抗原的保存液是不可以共用的。

此外,不同廠家的抗原保存液也不能混用。不同品牌產(chǎn)品間成分存在較大差異,且各廠家的抗原檢測(cè)試劑性能(特異性和靈敏度)與配套保存液的pH值有關(guān)。大多數(shù)層析法的抗原抗體反應(yīng)的最適pH值為堿性時(shí),試劑特異性和靈敏度最優(yōu)。當(dāng)使用非配套的樣本保存液會(huì)導(dǎo)致反應(yīng)環(huán)境的pH值改變,造成假陽(yáng)性或假陰性的結(jié)果。