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本文轉(zhuǎn)載自檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)，以下文章來源于復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 ，作者張明星 現(xiàn)如今，無論是婦科體檢還是B超發(fā)現(xiàn)盆腔有包塊，醫(yī)生都會開具腫瘤標(biāo)志物的檢測。這其中最常見的莫過于CA125了。門診也經(jīng)常碰到這樣的場景，患者急匆匆進(jìn)入診室, 拿著體檢報告問：“醫(yī)生, 我的體檢發(fā)現(xiàn)CA125升高，有六十多，體檢中心通知我馬上到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，我是不是得了卵巢癌？” 其實(shí)不然，小編今天就來給大家介紹一下CA125的來龍去脈。 什么是CA125？ 癌抗原125（Cancer Antigen 125, CA125）最初由R. Bast教授在1981年發(fā)現(xiàn)。凡是由胚胎期體腔上皮發(fā)育而來的組織（卵巢表面上皮除外）基本都產(chǎn)生少量 CA125。因此在健康人中，血 CA125 維持于較低水平，發(fā)揮潤滑、抵御異物和抗感染等作用。當(dāng)發(fā)生卵巢或輸卵管癌時，腫瘤細(xì)胞大量增殖，并合成分泌大量CA125，血中 CA125 就出現(xiàn)了較高的水平。
導(dǎo)致CA125升高的疾病有哪些？ 其實(shí)，導(dǎo)致血清CA125升高的疾病不只是卵巢癌。在婦產(chǎn)科，常見的女性生理期、妊娠狀態(tài)，或者子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病都可能導(dǎo)致CA125指標(biāo)升高。 此外，消化系統(tǒng)肝硬化、慢性活動性肝炎、急性心衰等良性疾病，胰腺癌、肺癌、肝癌等其他系統(tǒng)癌癥也可以導(dǎo)致血清CA125水平升高。
也就是說，并不是所有卵巢癌患者的CA125都升高，也不是CA125升高就可以診斷卵巢癌。 這里有必要指出，婦科子宮內(nèi)膜異位癥是除盆腔炎以外，主要引起血清CA125水平升高的婦科良性疾病。但總體上，子宮內(nèi)膜異位癥患者血清CA125水平升高幅度與期別呈正相關(guān)，并且大多低于100U/ml。
我們用了科學(xué)的方法研究了卵巢癌CA125分子的特別之處，也就是通過對分子結(jié)構(gòu)的分析，判別CA125的好壞，以此提高CA125診斷特異性，改善卵巢癌術(shù)前診斷準(zhǔn)確性。 CA125分子主要由4部分組成，C端胞內(nèi)區(qū)、跨膜區(qū)、胞外串聯(lián)重復(fù)序列以、N端糖基化序列的粘蛋白。簡而言之， CA125分子由蛋白骨架和糖鏈組成。舉個例子，大家都見過影視劇中清朝官員的朝帽，它有個羽毛的尾巴，學(xué)名“翎羽”。CA125分子的蛋白骨架就相當(dāng)于帽子的主體，糖鏈就如同那翎羽。翎羽是區(qū)分官員級別、與皇帝親疏的重要標(biāo)志。而糖鏈對CA125發(fā)揮功能亦有重要意義。
大量研究證明，惡性腫瘤與良性疾病相比，蛋白質(zhì)上攜帶的糖鏈?zhǔn)遣灰粯拥�。因此，我們對比了卵巢癌來源的CA125和良性疾病來源的CA125發(fā)現(xiàn)，卵巢癌來源的CA125攜帶更多Tn抗原（一種O糖鏈）。據(jù)此，我們開發(fā)了CA125-Tn 檢測試劑盒。初步結(jié)果顯示，同樣是CA125異常的患者，如果CA125-Tn也升高，則她患卵巢癌的可能性進(jìn)一步升高。 總而言之，CA125升高不等于卵巢癌。CA125-Tn能夠進(jìn)一步幫助判斷患卵巢癌的可能性。我們將繼續(xù)尋找開發(fā)CA125的各種糖基亞型，不斷提高卵巢癌診斷的準(zhǔn)確性。 |
