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1. 生活習(xí)慣
飲食（例如動物肝臟類），吸煙、飲酒等也會影響檢測；（2）肝素：主要影響 APTT，可延長 1.5 ~ 2.5 倍（進行抗凝藥物治療的患者，盡量在藥物濃度降低或者藥物過了半衰期后采血）；（3）抗生素：大劑量的抗生素使用可以造成 PT、APTT 的延長，有報道稱青霉素含量達到 2 萬 u/ML 血液時，可使 PT、APTT 延長 1 倍以上， INR 值也延長 1 倍以上（曾有報道靜點頭孢哌酮舒巴坦致凝血異常的案例）（5） 輸入脂肪乳類的藥品可對檢測結(jié)果干擾，遇到嚴重脂血標本可以通過高速離心來降低干擾；（6）阿司匹林、雙嘧達莫和噻氯匹啶等藥物能抑制血小板聚集；
（1）枸櫞酸鈉抗凝劑與血液的比例通常為 1:9，并充分混勻。有文獻報道，抗凝劑濃度的增加或減少都對凝血功能檢測有影響，血液量增加 0.5 mL 時可縮短凝固時間；當血液量減少 0.5 mL 時可延長凝固時間；（2）一針見血，防止組織損傷，外源性凝血因子混入；（3）壓脈帶時間盡量不要超過 1 min，壓脈帶壓得太緊或時間太長，會因結(jié)扎使因子Ⅷ和組織纖溶酶源激活劑（t-pA）釋放，注入血液太用力也會是血細胞破碎激活凝血系統(tǒng)。（1）凝血因子 Ⅷ、Ⅴ 及其不穩(wěn)定，隨著放置時間延長，保存溫度升高，凝血活性逐漸消失，因此血凝標本采集后 1 小時內(nèi)送檢，2 小時內(nèi)完成檢測，以免引起 PT、APTT 延長。（2）不能及時檢測標本應(yīng)分離血漿加蓋冷藏 2 ℃ ~ 8 ℃ 保存。發(fā)生溶血的樣本具有與血小板第 Ⅲ 因子相似的凝血活性，可以縮短溶血血漿的 TT、PT、APTT 時間，降低 FIB 含量。低溫、酸中毒和低鈣血癥均可導(dǎo)致凝血酶和凝血因子不能有效發(fā)揮作用 。正常人凝血功能的代償能力強大，臨床上，只要纖維蛋白原濃度 > 0.8 g/L，凝血因子活動度大于正常的 30%，凝血因子在正常水平的 40% ~ 50% 時候，血小板計數(shù)不小于 30 × 109/L．即使 PT 和 APTT 值有所延長，凝血功能仍可維持正常 。對一些獲得性或者遺傳性的凝血因子缺乏，上述指標可以出現(xiàn)假陽性或假陰性。例如，僅是凝血因子Ⅱ缺乏時，患者可以出現(xiàn) APTT 延長，卻基本不存在浸入性操作或手術(shù)出血的風(fēng)險；另外一種情況則是，當凝血因子 ⅩⅢ 和 α2-抗纖維蛋白溶酶缺乏時，患者的 PT 和 APTT 均為正常，但侵入性操作或手術(shù)卻可以導(dǎo)致致命的大出血 。但是，有出血風(fēng)險的人群一般平素會有出血史，例如鼻出血、牙齦出血、皮下出血等。所以詢問病史很重要。肝臟是合成蛋白的主要場所，凝血因子多為蛋白質(zhì)，因此肝臟是凝血因子合成的重要場所。當維生素 K 依賴因子缺乏時，可引起一系列的凝血因子缺乏；肝臟病變時，抗纖溶酶減少，纖溶酶活性增加，纖維蛋白溶解加速，可引起一系列的凝血因子缺乏；肝功能受損時，血小板生成素合成減少，造成血小板質(zhì)和量的改變，進而會出現(xiàn)凝血障礙 。
