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來源：醫(yī)學界基層醫(yī)聲
國家衛(wèi)健委一直都在呼吁和想辦法讓醫(yī)護人員盡量從核酸采樣工作中“解放”出來。
6月13日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布了《關(guān)于進一步加強新冠病毒核酸采樣質(zhì)量管理工作的通知》，其中提到“采樣人員的調(diào)配使用盡量不擠占正常醫(yī)療資源，以保障人民群眾看病就醫(yī)需求”。
更早的，國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任馬曉偉上個月在《求是》雜志刊發(fā)署名文章時最先強調(diào)，“在采樣人員調(diào)配上盡量不要擠占日常醫(yī)療資源，醫(yī)療機構(gòu)的檢測能力主要保障日常疾病診療”。事實上，各級政府一直在努力投入大量財力、人力向這個目標靠攏。北京、杭州是較早推行常態(tài)化核酸檢測點的城市。在推進政策落地的過程中，相關(guān)機構(gòu)招聘了大量社會人員代替醫(yī)護人員參與核酸采樣工作。5月24日，北京市面向社會招募核酸采樣志愿者，第二天9時，核酸采樣志愿者報名人數(shù)已突破1.5萬人。“后來hora”（一點資訊原創(chuàng)IP節(jié)目）曾跟拍了幾名核酸采樣人員的一天。佳妮斯，28歲，大學的時候?qū)W的是臨床護理專業(yè)，曾經(jīng)是一名護士，后來轉(zhuǎn)行做了家裝公司銷售，如今是北京一名兼職核酸采樣員。她應聘的時候，相關(guān)機構(gòu)給予的政策是450元/8小時，加班是50元/小時，每天有30元的餐補。“有一天我一個人采樣2610個，就感覺右胳膊不好使了，第二天起床兩個胳膊都是麻的，以前從來沒有出現(xiàn)過這種情況，而且手還是腫的，再戴前一天一個尺碼的手套，有點戴不進去了�！奔涯菟拐f。她代替原來那些醫(yī)護人員的工作，“好幾次都是4點多起床，趕不上早餐店出攤，起床之后頭都是木的”。還有一名叫云姐的44歲的電子廠工人，因為工廠停工，她來報名參與了這項工作。按照規(guī)定，她不具備醫(yī)護資質(zhì)，做不了核酸采樣工作，只能兼職核酸檢測錄入員。類似的，30歲的秦先生，以前是網(wǎng)約車司機。因為北京此輪疫情，從5月12日起（直到5月29日恢復），在朝陽區(qū)（南部）、房山區(qū)、順義區(qū)，網(wǎng)約車司機不能接單不能送人，他暫停了原工作，兼職做一名核酸檢測錄入員。秦先生說，他的時薪是25元。也正是由于種種變數(shù)，讓來自五湖四海的人聚集到這個崗位上，釋放出了大量的醫(yī)護力量，回歸到醫(yī)療、預防的本職工作中。全員核酸，三級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院半癱瘓
中部省會城市鄭州不是第一個常態(tài)化核酸采樣的城市，但行動起來雷厲風行。自6月1日起這座城市開始推行48小時核酸檢測政策之后，大量的醫(yī)務人員投入到這里。某區(qū)級醫(yī)院是鄭州市主城區(qū)唯一一家政府辦的三級區(qū)管醫(yī)院，下轄多個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站，大量的醫(yī)務人員最近投入到核酸采樣工作中。按照最新的政策，每家社區(qū)衛(wèi)生服務中心要分配10-40臺核酸采樣亭，且每個崗亭要配備4名工作人員。這家?guī)缀跄依ㄕ麄�該區(qū)全部社區(qū)醫(yī)院的航母醫(yī)院，更加繁忙。一名中層領(lǐng)導稱，“連臨床科室主任和醫(yī)務科長都去維持秩序去了”。另外一個區(qū)的某家社區(qū)衛(wèi)生服務中心一共110余名職工，近幾天，每天有60-80人投入于此。其它的同事未必就能正常工作：有幾人在高速卡點口，有幾人在進出口貨物核酸檢測點定點隔離酒店。剩余的同事，負責醫(yī)院的基本業(yè)務，但也幾乎停掉了治療和基本公衛(wèi)項目。按照新的要求，核酸小屋人員配備要專人專用，一個小屋配備4名人員，小屋人員不能由中心現(xiàn)有職工擔任，要求各中心面向社會招聘。但招聘人員的工資發(fā)放、社保繳納等費用全部由中心承擔，并承諾鄭州市補貼文件下發(fā)后會進行補助。在本月，這些社區(qū)衛(wèi)生服務中心要完成繁重的招聘工作，從40-120人不等，這些人員投入之后，才能釋放醫(yī)護人員回歸到醫(yī)療工作中。常態(tài)化核酸采樣之后，即使市域內(nèi)采樣量較以前成倍增多，隨著這些“業(yè)務”逐漸分解給非醫(yī)務工作者之后，至少從三甲醫(yī)院開始，醫(yī)療業(yè)務量逐漸恢復“常態(tài)”。從去年鄭州“720”特大暴雨災害之后，鄭州大概經(jīng)歷了4輪全市靜態(tài)管理。期間，公立、三甲醫(yī)院醫(yī)院的醫(yī)護人員是核酸采樣的主力軍。王凌云是鄭州某三甲醫(yī)院的一名高年資護士，在病區(qū)里，她還是教學護士——每年一批又一批的實習護士來的時候，大多數(shù)由她安排和考核帶教。從武漢發(fā)生疫情之后，她一直積極報名參與每一次核酸采樣，也是醫(yī)院“突擊小隊”的隊員之一。“突擊小隊”是醫(yī)護們之間的稱呼。醫(yī)院會按照報名人員列舉一個名單，如果有重大支援任務時，這些經(jīng)驗豐富的隊員優(yōu)先上。在這輪大上海保衛(wèi)戰(zhàn)中，原本按照“突擊小隊”的順序，王凌云是第一批援滬隊員，領(lǐng)取了醫(yī)院發(fā)放的行李箱和物資，在電話里和家人告了別，就等待一個通知。結(jié)果計劃有變，“市級醫(yī)院不再參與支援上海任務”，她的又一次出征取消了。上個月，鄭州發(fā)生了一輪疫情。5月3日-5月10日，一周左右的時間，王凌云每天出去核酸采樣，平均每天要采樣1000人次；與此同時，她所在的科室患者卻下降得厲害。“以前沒疫情的時候，病區(qū)內(nèi)基本上有70-90名患者，大規(guī)模疫情發(fā)生之后少了2/3，只有30多人，也用不上那么多醫(yī)護�！蓖趿柙普f，和大學同學、別的科室的同事交流之后得知，各個三甲醫(yī)院和科室都是如此，均呈現(xiàn)不同程度的下滑。患者減少，王凌云的績效收入也降低了不少，上個月，她的收入比之前少了一半。與其休息，不如做核酸采樣工作，至少還有一定的補貼。自6月1日以來，鄭州的輸入病例僅為個位數(shù)，并且均在閉環(huán)管理中發(fā)現(xiàn)。王凌云所在的科室，這兩年病人量在疫情平穩(wěn)期間只能處在一個新的水平，穩(wěn)定在60多人，無形中被擠占的30人的就醫(yī)需求量不知道去哪里了。“也許疫情之后，這個病人量就是常態(tài)�！�
