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“上蒸下煮”三伏天，一年中最熱的時段，似乎只有冰冰涼涼的東西才能續(xù)命，甚至連飯菜都只想吃冰的。網(wǎng)紅美食——潮汕生腌，大家有吃過的嗎？
潮汕生腌的做法是這樣的：將活的蝦、蟹、貝類洗凈放在盤子里，加上蔥姜料酒小米辣等調(diào)料，放進冰箱冷凍幾小時或一兩天，一道據(jù)說會上癮的“生腌”就做好了。
emmm……，天天寫科普的控姐一看到海鮮+生腌，只想到了“寄生蟲”，表示不敢吃，不敢吃！
異尖線蟲引起的感染一般臨床表現(xiàn)為胃腸道癥狀，或因重復(fù)感染導(dǎo)致的過敏反應(yīng)。食入含有活的異尖線蟲3期幼蟲的食物后，一般1-12h出現(xiàn)臨床癥狀，表現(xiàn)為腹部疼痛、惡心、嘔吐，也有嘔血或表現(xiàn)出周身疲倦、大便不正常等癥狀。
致病的機理為幼蟲在胃腸道移行造成的機械性損傷，幼蟲通過鉆齒附著在胃壁上，通過分泌的蛋白酶引起出血性或糜爛性損傷，進而穿透胃黏膜。
嚴重時，幼蟲可穿透胃或腸壁，遷移至腹膜、胸膜腔、腸系膜、肝、胰腺或卵巢內(nèi)。一般，該病呈自愈性，急性期癥狀會在幾天內(nèi)消失，但如不治療可造成慢性潰瘍樣癥狀，并持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。
異尖線蟲病的腸道癥狀表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性腹痛，在攝入第３期幼蟲后5d-7d開始，表現(xiàn)為腹水或腹膜炎。腸道感染和炎癥反應(yīng)主要發(fā)生于回腸末端，少數(shù)發(fā)生于空腸、十二指腸或結(jié)腸。偶見小腸梗阻、回腸狹窄、腸套疊、腸穿孔、氣腹等并發(fā)癥。
蟲體及其分泌物也會引起人體強烈的過敏反應(yīng)，表位為蕁麻疹、風(fēng)疹、水腫、甚至呼吸障礙、過敏性休克等。
異尖線蟲進入人體后能分泌一種非滲透性、不耐熱的蛋白質(zhì)，稱為嗜酸性粒細胞趨化因子（ECF-P），可導(dǎo)致嗜酸性粒細胞向感染部位集中，引起超敏反應(yīng)。蟲體死亡崩解的內(nèi)毒素釋放，以及蟲體本身和表皮可成為過敏原，導(dǎo)致膿性細胞聚集，引起超敏反應(yīng)。
到目前為止，共報道了12種簡單異尖線蟲過敏原（Ani s1- Ani s12），但只有前9個過敏原已明確鑒定和分類。7個（Ani s1、Ani s4、Ani s5、Ani s6、Ani s7、Ani s8、Ani s9）是排泄分泌過敏原，2個（Ani s1、Ani s3）是蟲體本身的過敏原。Ani s1、Ani s2、Ani s3、Ani s7是主要過敏原，Ani s4、Ani s5、Ani s6、Ani s8、Ani s9 和Ani s10是次要過敏原。
85%的異尖線蟲過敏人體內(nèi)含有Ani s1特異性IgE。目前普遍認為，一般異尖線蟲過敏由感染活異尖線蟲引起，但無法排除接觸耐熱抗原或死幼蟲引起過敏的可能。
對于疑似病例的診斷，首先因詢問病人是否食用過未加工成熟的海產(chǎn)品，根據(jù)生化指標(biāo)和體征區(qū)別于其他胃腸道疾�。毙躁@尾炎、腸梗阻等）。通過內(nèi)窺鏡、X線等進行輔助診斷。
纖維內(nèi)窺鏡是食道和胃異尖線蟲病最有效的診斷方法，使用纖維內(nèi)窺鏡直接發(fā)現(xiàn)蟲體或發(fā)現(xiàn)粘膜上的糜爛、水腫等病理變化，進行確證，檢查同時直接取出蟲體進行治療。
胃異尖線蟲病的X線征主要呈縱向胃壁皺折腫脹，有時可見幼蟲本身呈線形的陰影。對于腸異尖線蟲病，鋇餐后腸X線征呈分節(jié)狀，患部可見鋸齒狀或短棒狀陰影，患部上方的腸管有較強的擴張，其中滯留的鋇劑可見顆粒狀陰影。
超聲影像也可用以輔助診斷腸異尖線蟲病。在胃內(nèi)和小腸內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)幼蟲時，可使用免疫學(xué)診斷技術(shù)可對異尖線蟲病輔助診斷。以幼蟲排泄分泌抗原、蟲體抗原或Anis s1過敏原為抗原，檢測疑似病例血清中的IgG、IgA或IgE抗體可對病例的近期感染和既往感染進行輔助診斷，并有高效、特異性強等優(yōu)勢。
在診療過程中，腸異尖線蟲病易誤診為急性闌尾炎、腸腫瘤、局限性腸炎、腸憩室炎等, 腸道取蟲較困難, 經(jīng)X線透視和免疫學(xué)清血等方法確診，一般采取阿苯噠唑保守治療結(jié)合消炎藥物治療。
異尖線蟲病無特效治療藥物，最有效的治療手段是盡快取出蟲體，若無法取出蟲體應(yīng)采用保守治療方法，在抗感染、抗過敏的同時加強觀察。病情嚴重時，應(yīng)進行手術(shù)治療，及時取出蟲體，避免局部阻塞。
對于異尖線蟲病應(yīng)堅持預(yù)防為主的原則，加強對消費者的宣傳教育，告知消費者食用加工未成熟的海產(chǎn)品的危害性，加工此類食品應(yīng)煮熟煮透，減少生食海產(chǎn)品和淡水產(chǎn)品，降低食品安全風(fēng)險。倡導(dǎo)相關(guān)食品企業(yè)及餐飲場所在加工、銷售海產(chǎn)品前，應(yīng)對其進行冷凍處理，冷凍不僅可以殺滅海產(chǎn)品中的寄生蟲還可以殺滅致病性弧菌。歐盟規(guī)定生食海產(chǎn)品須在-20℃凍藏至少24h，美國FDA要求凡不經(jīng)加熱到60℃以上后食用的海產(chǎn)品必須在- 35℃凍藏15h或在-23℃下存放至少168h（7d）。
劃重點：避免生食或半生食海魚是首要的預(yù)防方法，魚肉要加熱熟制后食用。異尖線蟲在-20℃冷凍24h后便可全部死亡。
口腹之欲事小 健康事大 生腌還是少吃為妙
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