你的身邊是否有這樣的同事，總是在流感的季節(jié)里，成為了預(yù)測(cè)流感來(lái)臨的“風(fēng)向標(biāo)”？這一切都是偶然嗎？絕對(duì)不是！或許是本身的免疫力較弱，或許是個(gè)人防護(hù)意識(shí)不夠強(qiáng)，也可能是流感出現(xiàn)了“新品種”；總之，從這樣一個(gè)小小的縮影里，我們就可以看出來(lái)，日常工作中的感染風(fēng)險(xiǎn)還是挺大的。檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室屬于二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，其的潛在危險(xiǎn)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止如此；如果說放射科的放射風(fēng)險(xiǎn)已眾所周知，那么，檢驗(yàn)科里的危險(xiǎn)卻如暗濤洶涌；常在河邊走哪能不濕鞋？須知危險(xiǎn)無(wú)處不在，誰(shuí)也不可能完全避免這些潛在的危害，不了解工作中的潛在危險(xiǎn)，就是對(duì)自身的健康與安全不負(fù)責(zé)任。我們就歸納總結(jié)一下這些潛在的危險(xiǎn)，數(shù)一數(shù)我們受過哪些傷害？說到氣溶膠，我們都不陌生。氣溶膠是指懸浮于空氣介質(zhì)中粒徑0.001μm~100μm的固體、液體、微小粒子形成的膠溶狀態(tài)分散體系。在采血過程中、使用注射器、離心、拔帽、加樣、全自動(dòng)儀器設(shè)備工作等過程中均可產(chǎn)生氣溶膠，由于許多患者及其標(biāo)本含有病原微生物，在產(chǎn)生大量氣溶膠并擴(kuò)散到空氣中時(shí)，可污染實(shí)驗(yàn)室的空氣；這些包含病原微生物的氣溶膠粒子可能會(huì)被操作者吸入、或粘附在裸露的皮膚衣物上、或粘附于隨處亂放的手機(jī)等物品上、或飛入水杯中等等；在許多的實(shí)驗(yàn)室并未完全按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)進(jìn)行合理的三區(qū)分離，因此，這種污染空氣的現(xiàn)象還是普遍存在的。在檢驗(yàn)科工作，最擔(dān)心的事情就是受傷、皮膚黏膜有破損（主要是手部受傷），一旦出現(xiàn)這樣的糟糕情況，也就意味著感染的風(fēng)險(xiǎn)大大的增加了。長(zhǎng)期的采血給患者扎針，因?yàn)榛颊卟慌浜匣蚺既坏牟僮魇д`等情況，許多人都有誤扎自己的經(jīng)歷；除了采血針可造成操作者受傷以外，玻璃采血管、微量采血管、移液管、燒杯、量筒、酒精燈、玻璃試劑瓶等玻璃器皿破碎時(shí)也會(huì)產(chǎn)生銳利的切面，可能會(huì)造成操作者的損傷。特別是污染的銳器扎傷皮膚，感染的風(fēng)險(xiǎn)與造成的心理壓力特別大。舉個(gè)例子，某同事在加樣拔掉采血管帽時(shí)，管帽下面突然碎裂，于是就扎到自己的手指了；可能該采血管在送檢前被摔過一次，再經(jīng)過離心過程以后基本碎裂了，這樣的情況防不勝防；塑料采血管的出現(xiàn)可能會(huì)避免這種情況的發(fā)生，但是，仍存在許多銳器傷的風(fēng)險(xiǎn)需要大家格外小心。上文也提及了，許多標(biāo)本中含有危險(xiǎn)的病原微生物，除了以氣溶膠的形式以外，還可通過溢撒、飛濺等方式粘附污染臺(tái)面、衣物、頭發(fā)等部位；許多操作者留長(zhǎng)發(fā)、長(zhǎng)指甲、戴戒指手表等，均可能成為病原微生物“藏污納垢”的絕佳場(chǎng)所，清洗時(shí)不一定能完全清洗干凈，然后，可能就帶著它們下班回家了…雖然，有些病原微生物如病毒等在體外存活時(shí)間較短；但是，也有如結(jié)核桿菌等能在體外存活時(shí)間較長(zhǎng)的，于是，我們就不難理解為什么許多醫(yī)務(wù)工作者都有“潔癖”了。檢驗(yàn)科是儀器的“展覽館”，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都是眾機(jī)環(huán)繞，許多臺(tái)儀器一起工作時(shí)，釋放出的噪音猶如“鑼鼓喧天、鞭炮齊鳴”；全自動(dòng)儀器設(shè)備、離心機(jī)、洗板機(jī)、振蕩器、生物安全柜等在工作時(shí)的噪音足有70~90分貝，特別是各種有規(guī)律、無(wú)規(guī)律的噪音疊加在一起時(shí)，在封閉的實(shí)驗(yàn)室絕對(duì)是“余音繞梁”的效果。特別是值夜班的同志，長(zhǎng)期在較大噪音的環(huán)境中工作，容易損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)心率加快、注意力不集中、聽力損害等情況，容易煩躁和出現(xiàn)操作失誤。另外，許多檢驗(yàn)儀器還會(huì)產(chǎn)生電磁波、射線等，如操作者長(zhǎng)期暴露在此種環(huán)境下，對(duì)身體健康也是有一定損害的。許多試劑都是具有腐蝕、毒害的。例如，酶免實(shí)驗(yàn)的終止液、濃鹽酸防腐劑、甲苯防腐劑、擦拭油鏡頭的二甲苯、化學(xué)消毒劑等等，長(zhǎng)期大量接觸或吸入這些試劑物質(zhì)以后，可對(duì)人體多個(gè)臟器造成損害，特別是腐蝕性的液體飛濺入眼，危害相當(dāng)嚴(yán)重，需要及時(shí)正確的處理，發(fā)現(xiàn)戴著近視鏡還是有一些好處的；但是，有許多的試劑還會(huì)一直存在于我們的工作之中，防范不可掉以輕心呀。紫外線消毒是實(shí)驗(yàn)室空氣消毒最常用的消毒方式，應(yīng)選擇無(wú)人時(shí)開啟紫外線燈消毒，錯(cuò)誤的操作可能造成操作者的輻射“曬傷”，可出現(xiàn)皮膚灼傷、結(jié)膜炎�，F(xiàn)在的紫外線燈有顏色指示，估計(jì)意外受傷的人很少。高純度的酒精是酒精燈的燃料，也是發(fā)生易燃易爆的潛在風(fēng)險(xiǎn)，錯(cuò)誤的熄燈操作或使用酒精燈時(shí)的意外碰撞均可能造成失火、爆炸的危險(xiǎn)；或許這樣的“明火”酒精燈會(huì)逐漸被電加熱紅外接種環(huán)滅菌器所取代。或許，液氮在檢驗(yàn)科的應(yīng)用很少；但是，許多檢驗(yàn)科配備有-80℃冰箱，用以保存某些特殊標(biāo)本。低溫冰箱的錯(cuò)誤操作可造成操作者的低溫凍傷，特別是沒有經(jīng)過使用培訓(xùn)的人員，請(qǐng)自覺遠(yuǎn)離。高壓鍋的高溫高壓蒸汽滅菌的方法是檢驗(yàn)科進(jìn)行微生物標(biāo)本、耗材、器材滅菌的常用方法；高壓鍋的定期檢修、正確的使用操作必不可少，否則容易出現(xiàn)爆炸與操作者的高溫燙傷，關(guān)乎安全，還有細(xì)菌室的接種環(huán)也不可大意。四季如春的地方除了昆明，就是檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室了。多年來(lái)，觀察到這樣一個(gè)現(xiàn)象，每逢換季時(shí)，特別是最炎熱與最寒冷的季節(jié)，同事們最容易出現(xiàn)感冒的情況。突然想到了那句廣告，“冷熱交替，小心熱傷風(fēng)”。或許冷熱交替溫差較大時(shí)，工作人員進(jìn)進(jìn)出出實(shí)驗(yàn)室會(huì)頻繁受到冷熱交替的影響，降低了自身的抵抗力，加上實(shí)驗(yàn)室的高污染環(huán)境，所以容易出現(xiàn)感冒的癥狀。檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室存在的十大潛在風(fēng)險(xiǎn)，你中過哪招？你還發(fā)現(xiàn)了其他的潛在危害嗎？歡迎留言評(píng)論，讓大家一起交流分享，共同預(yù)防工作中的危險(xiǎn)。
