據(jù)小龍不完全統(tǒng)計,截至目前已有多地官方發(fā)文,繼續(xù)優(yōu)化調(diào)整疫情防控措施,并且在通報中明確使用了“不再開展常態(tài)化核酸檢測”這一說法。
浙江麗水杭州、寧波、溫州、臺州、湖州、舟山等11市通告:自12月5日起,不再開展常態(tài)化核酸檢測,實行“愿檢盡檢”,各地繼續(xù)提供便民檢測服務(wù)。
12月5日,新疆烏魯木齊市人民政府新聞辦公室通報,除高風(fēng)險區(qū)市民朋友和物資保供等閉環(huán)作業(yè)高風(fēng)險區(qū)崗位從業(yè)人員,仍需按要求參加核酸檢測外,不再開展常規(guī)核酸檢測。
12月5日,江西省發(fā)布公告,規(guī)定除規(guī)定的重點崗位人群外,不再開展常態(tài)化核酸檢測,其他人員實行“愿檢盡檢”。
12月5日,遼寧省沈陽市通告,不再開展常態(tài)化核酸檢測,各地區(qū)要合理設(shè)置便民核酸采樣點,滿足市民群眾“愿檢盡檢”需求。
青海省西寧市通告,不再開展常態(tài)化核酸檢測,實行“愿檢盡檢”,各地繼續(xù)提供便民檢測服務(wù);重點人群、風(fēng)險崗位人群和高風(fēng)險區(qū)人群實行“應(yīng)檢盡檢”。
全國多地取消常態(tài)化核酸檢測的當(dāng)下,核酸檢測的樣本量也隨之不斷下降,作為核酸檢測主力軍的檢驗人們終于可以松一口氣了。
3年來,每當(dāng)各地需要大量的檢驗力量完成核酸檢測工作時,檢驗人們總是堅守在抗疫第一線的。
作為核酸檢測工作重要環(huán)節(jié)的核酸實驗室是如何運轉(zhuǎn)的?核酸檢測人員的工作強度有多大?這些問題都是身為檢驗人的我們希望大家了解,但直到如今還有太多人并不知道的。
一般采樣點和檢測點不在一起,不可能采一個送一個,要不得多少人力才行啊,所以看看,這里就耽誤時間啦。
有人說啦,那不能就在采樣點進行檢測嗎?回答是:核酸檢測是極其靈敏且精密的實驗,核酸檢測實驗室有特殊的環(huán)境要求,不是隨便開辟個地方就能檢測的。為什么要建立專門的方艙實驗室才能進行核酸檢測,也是這個道理。至于專業(yè)要求,此處省略一萬字……

標(biāo)本在嚴(yán)密包裝下被護送到實驗室后需要實驗室簽收,錄入信息系統(tǒng)。這個步驟需要一個一個拆包裝,而且是雙層密封包裝啊,偶滴神,拆幾千個包裝一天下來也是醉了,不必說每個都需要噴灑酒精做好生物安全防護,更何況拆包裝只是眾多步驟中的一小步。

滴,條碼錄入(就像在超市買東西結(jié)賬一樣,要把每一份標(biāo)本的信息錄入系統(tǒng),不然怎么對接健康碼~)。而且全手工,不比取樣快多少,海量標(biāo)本的情況下,還需要零錯誤率(不然張冠李戴,或者錄信息到最后發(fā)現(xiàn)少了或者對不上數(shù),再找一遍?相信我,這事誰都不想,也絕對不允許發(fā)生的,畢竟醫(yī)學(xué)是如此嚴(yán)肅的一件事)。

不是標(biāo)本到了實驗室就能直接用于檢測的,還需要對標(biāo)本進行前處理,將標(biāo)本里面的核酸提取出來,才能進行擴增的。
那問題又來了,擴增是什么鬼?通俗來講,如果把標(biāo)本提取出來的核酸當(dāng)做一塊土地,把新冠病毒比喻成花生的話,那組成這塊土地的元素就多啦,但是我只是想知道這塊地里有沒有花生,那就需要給他整點肥料啊水啊,讓花生成長,一個變倆,倆變四個,四個變八個……,有點像孫悟空的金箍棒,從一根放在耳朵里的繡花針變成了東海定海神針一樣這么大的變化。這樣就很容易知道這塊地里有沒有花生啦。(雖然比喻不是很恰當(dāng),但病毒確是看不到的,而且微量標(biāo)本也不容易檢測到,所以要讓它變多才方便檢測出來。因為,如果本身沒有花生,給再多肥料也長不出來花生)。
仍舊是海量標(biāo)本,一個個擰開蓋子,一個個用加樣槍吸取標(biāo)本進行核酸提取。往生物安全柜前一坐,連續(xù)擰開千個蓋子,戳上千個槍頭吸取上千個標(biāo)本,然后再打掉上千個槍頭,擰上上千個蓋子都是小case,用廣東話來說就是:灑灑水啦~,但這個灑水下來真是酸爽的很吶~。

完全零污染,嚴(yán)格精確操作,多少份標(biāo)本就需要配置多少份試劑,需要多少份EP試管,又是幾千個槍頭的工作量~而且全手工分裝,還要做好保護,千萬不要污染了(萬一掉點“花生種子”下去,你就會得到一個錯誤的結(jié)果:本來土里沒花生,卻長出了一堆花生,畢竟指數(shù)倍增的力量是可怕的。)

仍然是全手工哦(寫到這里,忽然意識到,我們這絕對是奢侈品級別的藝術(shù)啊,凈是手工……),全程全神貫注,不能有絲毫干擾和分神!要不然,你會干著干著……神馬?加到哪個標(biāo)本了?你一晃神不記得了,信不信自己都想給自己兩巴掌,所有的一切都要重來一遍!
就算自己不怕麻煩,也要考慮下無數(shù)個在焦急等待結(jié)果的小心心~SO!又是零錯誤的容忍率!而且你知道嗎?提取完的核酸很容易被污染,很容易降解,操作要絕對謹(jǐn)慎謹(jǐn)慎又謹(jǐn)慎!畢竟一板可是幾十份標(biāo)本呢!
除了等待的小心心,還有成本呢,這個月不想吃飯了(本來只有五塊錢給你扯塊布做衣服,你卻做壞了~還得再花五塊錢),是吧?而且提取好的核酸只需要加入5ul進入試劑體系進行擴增,5ul什么概念?一滴水的十分之一,用極小的槍頭也只能看到頭上那一點點~而且還要求操作過程:快!穩(wěn)!準(zhǔn)!
單最后上機檢測這個過程就需要1~2個小時,而且儀器一旦啟動擴增程序是不能停下來中途添加新的標(biāo)本的,必須要等這一批的結(jié)果擴增完成后,才能進行下一批標(biāo)本的擴增哦。所以,這也是為什么核酸檢測不能做到隨到隨測的原因之一,因為儀器一開機就停不下來啊,必須要運行完這個批次才能進行下一批。
如果真要做到隨到隨測,那就需要像阿基米德說的:給我一根足夠長的桿和一個支點,我就可以撬動地球一樣,我也可以說:給我足夠的人,足夠的儀器設(shè)備和場地,我就可以做到新冠核酸標(biāo)本隨到隨測。
以為這樣就可以了嗎?那就Too young too simple,也白瞎了我們讀了那么多年的書了。
除上述之外,在進行每一次檢測時,我們還需要加入相應(yīng)的各種陰性對照,陽性對照,質(zhì)控,生理鹽水對照用以監(jiān)測此次實驗全過程的質(zhì)量,確保檢測結(jié)果的可靠及準(zhǔn)確。畢竟實驗過程太多步驟,存在太多潛在的干擾因素了,所以就需要每批次都要采取這樣的措施來確保檢測質(zhì)量。
結(jié)果出來后,還需要查看結(jié)果,核對標(biāo)本信息,結(jié)果發(fā)放,數(shù)據(jù)傳輸(就是發(fā)綠碼哦,終于到這一步了)。當(dāng)然,還有最不想看到的一幕,就是擴增失敗~盡管已經(jīng)小心小心再小心,也很難保證每一次結(jié)果都那么的完美。然后,你懂的~回顧流程,分析問題,找到可能受影響的步驟,再來一次~
文案:李冉 謝燕 譚俊青
插圖:張郭倩 李冉
“渾身酸疼,腳都站腫了,雙手拇指腱鞘炎,臉上的勒痕更不用說,連續(xù)作戰(zhàn)更是家常便飯。說著話坐著就睡著了……孩子陪不了,手機更是累的不想看。我們默默的做著一切!
“檢驗并不是放上儀器就可以的了,檢驗前的質(zhì)量控制,檢驗后的結(jié)果分析,都是靠檢驗人自己做的,檢驗人真的沒那么輕松!”
“每天晚上都睡不了多少覺,半夜不定時有發(fā)熱患者要做,有隔離點要做,還要立即出結(jié)果,心好累。工作量大的時候累的手疼,背疼,肩膀疼,午飯晚飯也是吃不上熱的,有時直接略過!
“我干了一年半多把自己快要干抑郁了,三級防護,負(fù)壓環(huán)境,加上沒完沒了的疫情起伏。肩膀疼脖子疼腰疼手腕疼反復(fù)輪著疼好不了,藥膏成了家里常備藥。每天都只能告訴自己堅持,再堅持一下。”
“我手比較大,戴三層手套勒得特別緊,操作很不方便,有天工作十幾個小時之后,發(fā)現(xiàn)食指已經(jīng)扭曲變形了,原來是手套的張力把它給勒變形了。”
幾天時間,多地政策變化巨大,或許將來會“去核酸化”,讓我們檢驗人不必再日日夜夜地泡在PCR實驗室,而是回到本職工作中吧。
核酸再見,再也不想見!
今冬又至,大疫已整3年,我們終于走到了這個十字路口。病毒毒性大幅減弱,抗疫勝利也迎來了曙光。
感謝國家3年來的保護,接下來的路終歸要自己走了。
“每個人都要做好自己健康的第一責(zé)任人!
來源:醫(yī)學(xué)檢驗沙龍、檢驗醫(yī)學(xué)、央視新聞、北京青年報等