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以病毒的存在時間以及科學(xué)界對其的了解,新冠后遺癥更為準(zhǔn)確的說法應(yīng)該是“新冠急性后遺癥”“新冠后癥狀”“慢性新冠綜合征”,或者稱“長新冠(Long Covid)”。 現(xiàn)階段,世界衛(wèi)生組織(WHO)對“長新冠”的定義為:在新冠感染后3個月仍存在癥狀,至少持續(xù)2個月,且無法用其他診斷來解釋;最為常見的是疲勞、呼吸急促和睡眠障礙或失眠。 因此,現(xiàn)在大部分“楊康”體驗(yàn)到的咳嗽、疲勞、呼吸急促等等感受,尚不能稱為長新冠,只不過是正常的恢復(fù)期罷了(甚至還處于感染后的急性期)。 為什么會出現(xiàn)這些后遺癥 由于SARS-CoV-2可通過多種機(jī)制損傷機(jī)體,其后遺癥可涉及人體諸多系統(tǒng)。研究表明,新冠患者在出院14天~3個月內(nèi),主要后遺癥包括持續(xù)性疲勞、呼吸困難、生活質(zhì)量下降,此外還有心肌炎、嗅覺和味覺功能障礙等。 呼吸系統(tǒng): 由于肺是受病毒影響最大的器官,大量研究顯示,持續(xù)性呼吸困難在出院患者中是最常見的持續(xù)癥狀之一,相當(dāng)大比例的新冠肺炎患者長期存在影像學(xué)和肺功能的異常。 循環(huán)系統(tǒng): 由于病毒的攻擊以及細(xì)胞因子風(fēng)暴、缺血、缺氧等直接、間接的機(jī)制導(dǎo)致心肌細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,造成了急性感染期的一系列循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥,主要包括高血壓、急性心肌損傷、心肌炎、心律失常等。 神經(jīng)系統(tǒng): 病毒可通過損傷腦循環(huán)、神經(jīng)組織及其繼發(fā)的全身炎癥反應(yīng)等機(jī)制,引發(fā)一系列神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,主要包括味覺障礙、嗅覺障礙、頭痛、頭暈等。 消化系統(tǒng): 消化道癥狀在急性新冠肺炎中很常見,同樣在恢復(fù)期也會出現(xiàn)。一項(xiàng)對新冠肺炎“康復(fù)”患者消化道癥狀的回顧性研究發(fā)現(xiàn),腹瀉為前十之首,發(fā)生率有6%。其他的長期癥狀還包括惡心、嘔吐、腹痛和食欲不振等。 心理健康: 很多康復(fù)患者存在諸多的精神心理癥狀,主要有PTSD、焦慮、抑郁、失眠等。 |