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什么是抗繆勒氏管激素(AMH)?
抗繆勒管激素 (anti-Mullerian hormone,AMH) 是轉(zhuǎn)化生長因子β(TGF-β)超家族成員,是由睪丸未成熟的 Sertoli 細(xì)胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞所分泌的一種糖蛋白。卵巢內(nèi)的小竇卵泡數(shù)量越多,AMH 的濃度便越高;反之,當(dāng)卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗,AMH 濃度也會隨之降低,接近絕經(jīng)期時,AMH 便漸趨于 0,可作為預(yù)測卵巢儲備的標(biāo)志物。1、卵巢儲備功能的評估:育齡女性的AMH與年齡呈負(fù)相關(guān),AMH是評估年齡相關(guān)生育能力下降的最佳內(nèi)分泌指標(biāo)。30周歲以上女性:早期判斷卵巢是否衰老。40周歲以上女性:預(yù)測絕經(jīng)年齡。2、卵巢早衰的預(yù)測:卵巢功能減退患者血清AMH降低,卵巢早衰患者的AMH濃度幾乎檢測不到。3、多囊卵巢綜合癥(PCOS)的輔助診斷:PCOS患者血清 AMH水平高于正常者水平2-3倍;AMH水平的變化從一定程度上說明PCOS的治療效果。4、輔助生殖技術(shù)(ART)中對卵巢反應(yīng)性的預(yù)測:預(yù)測卵巢低反應(yīng)和卵巢過度刺激,制定個體化的刺激方案,一定程度上提高妊娠率,防止并發(fā)癥的發(fā)生。5、絕經(jīng)年齡的預(yù)測:絕經(jīng)前15~5年AMH水平成對數(shù)級下降之后低到不可測;運用AMH的年齡模型,可早期預(yù)測絕經(jīng)年齡。6、放、化療對性腺毒性損傷的評估:通過監(jiān)測血清AMH水平來評估治療后卵巢損傷的程度,根據(jù)患者生育要求,調(diào)節(jié)治療方案。7、兒童性別發(fā)育異常(DSD)的輔助診斷:可以為患兒是否存在有功能的睪丸組織提供可靠的依據(jù)。8、卵巢顆粒細(xì)胞瘤(GCT)的診斷和檢測:卵巢顆粒細(xì)胞瘤(GCT)患者的AMH水平顯著升高,用于GCT治療的跟進(jìn)監(jiān)控。