國際血液學(xué)復(fù)檢專家組推薦的41條自動(dòng)CBC和DC復(fù)檢規(guī)則：
（1）復(fù)檢條件：首次檢測標(biāo)本；2.WBC、RBC、Hb、PLT、網(wǎng)織紅細(xì)胞（Ret）：（2）復(fù)檢要求：稀釋標(biāo)本后重新測定。（1）復(fù)檢條件：低于實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的儀器線性范圍；（2）復(fù)檢要求：按實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）進(jìn)行。（2）復(fù)檢要求：①檢查標(biāo)本是否有凝塊，②重測標(biāo)本，③如果維持不變，用替代方法計(jì)數(shù)。（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果<4.0x109/L或>30.0x109/L；（1）復(fù)檢條件：3天內(nèi)Delta值超限，并<4.0x109/L或>30.0x109/L；（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果<100x109/L或>1000.0x109/L；（1）復(fù)檢條件：Delta值超限的任何結(jié)果；（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果<70g/L或>其年齡和性別參考范圍上限20g/L；（2）復(fù)檢要求：①涂片鏡檢，②確認(rèn)標(biāo)本是否符合要求。（1）復(fù)檢條件：24h內(nèi)標(biāo)本的首次結(jié)果<75fl或>105fl（成人）；（1）復(fù)檢條件：24小時(shí)以上的成人標(biāo)本>105fl；（2）復(fù)檢要求：①涂片鏡檢觀察大紅細(xì)胞相關(guān)變化，②如無大紅細(xì)胞相關(guān)變化，要求重送新鮮血標(biāo)本，③如無新鮮血標(biāo)本，報(bào)告中注明。（1）復(fù)檢條件：24h內(nèi)標(biāo)本的Delta值超限的任何結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：確認(rèn)標(biāo)本是否符合要求。13.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）：（1）復(fù)檢條件：≥參考范圍上限20g/L；（2）復(fù)檢要求：檢查標(biāo)本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形紅細(xì)胞。（1）復(fù)檢條件：<300g/L，同時(shí)，MCV正�；蛟龈�；（2）復(fù)檢要求：尋找可能因靜脈輸液污染或其他標(biāo)本原因。（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果>22%；16.無白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC）結(jié)果或DC結(jié)果不全：17.中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)（Neut＃）：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果<1.0x109/L或>20.0x109/L；18.淋巴細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)（Lym＃）：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果>5.0x109/L（成人）或>7.0x109/L（<12歲）；19.單核細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)（Mono＃）：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果>1.5x109/L（成人）或>3.0x109/L（<12歲）；20.嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)（Eos＃）：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果>2.0x109/L；21.嗜堿粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)（Baso＃）：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果>0.5x109/L；22.有核紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)（NRBC＃）：（1）復(fù)檢條件：首次出現(xiàn)任何結(jié)果；23.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)（Ret＃）：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果>0.10x109/L；24.懷疑性報(bào)警[不成熟粒細(xì)胞(IG)/桿狀核中性粒細(xì)胞（Band）報(bào)警提示除外]：（1）復(fù)檢條件：首次成人結(jié)果出現(xiàn)陽性報(bào)警；（1）復(fù)檢條件：首次兒童結(jié)果出現(xiàn)陽性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：①確認(rèn)標(biāo)本是否符合要求并重測標(biāo)本，②如出現(xiàn)同樣報(bào)警提示，檢查儀器，③如需要，進(jìn)行人工分類。（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果出現(xiàn)陽性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：①檢查WBC直方/散點(diǎn)圖，②根據(jù)實(shí)驗(yàn)室SOP證實(shí)Ret計(jì)數(shù)是否正確，③涂片鏡檢是否有異常形態(tài)的紅細(xì)胞。（1）復(fù)檢條件：任何計(jì)數(shù)結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：①檢查標(biāo)本是否有凝塊，②涂片鏡檢估計(jì)PLT數(shù)，③如PLT仍聚集，按實(shí)驗(yàn)室SOP進(jìn)行。（1）復(fù)檢條件：除PLT聚集外的PLT和MPV報(bào)警；（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果出現(xiàn)陽性報(bào)警；（1）復(fù)檢條件：WBC的Detal值超上限，有以前確認(rèn)的陽性報(bào)警結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：按實(shí)驗(yàn)室SOP進(jìn)行。（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果出現(xiàn)陽性報(bào)警；（1）復(fù)檢條件：WBC的Detal值超上限，有以前確認(rèn)的陽性報(bào)警結(jié)果；（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果出現(xiàn)陽性報(bào)警；（1）復(fù)檢條件：3～7天內(nèi)WBC的Detal值通過，有以前確認(rèn)的陽性報(bào)警結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：按實(shí)驗(yàn)室SOP進(jìn)行。（1）復(fù)檢條件：WBC的Detal值超上限，有以前確認(rèn)的陽性報(bào)警結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：①涂片鏡檢，②如發(fā)現(xiàn)NRBC，計(jì)數(shù)NRBC，重新計(jì)算WBC結(jié)果。（1）復(fù)檢條件：散點(diǎn)/直方圖異常；（2）復(fù)檢要求：①檢查儀器狀態(tài)是否正常，②如吸樣有問題，重測標(biāo)本，③如結(jié)果維持不變，涂片鏡檢。1.涂片鏡檢（slide review）：指將血涂片進(jìn)行瑞氏染色后，用顯微鏡檢觀察各種血細(xì)胞形態(tài)，尤其是CBC自動(dòng)計(jì)數(shù)的報(bào)警陽性細(xì)胞，但無需分類計(jì)數(shù)。2.人工分類（manual differentail）：指將血涂片進(jìn)行瑞氏染色后，用顯微鏡進(jìn)行人工分類100或200個(gè)有核細(xì)胞，并計(jì)算各類有核細(xì)胞所占百分率。3.Detal check定義：指同一患者連續(xù)兩次檢測結(jié)果間的差異，用以判斷因標(biāo)本等錯(cuò)誤引起結(jié)果的偶然誤差。4.Detal限：可由實(shí)驗(yàn)室自行根據(jù)患者生物學(xué)變異、標(biāo)本采集時(shí)間和自動(dòng)分析儀的分析特征制定。5.Detal值通過和超限：前者指最近自動(dòng)分析儀所得結(jié)果與前次結(jié)果的差異小于所規(guī)定的限定值；后者則指二次結(jié)果的差異超過所規(guī)定的限定值。6.陽性和陰性detal：其分別指最近自動(dòng)分析儀所得結(jié)果與前次結(jié)果的差異超過所規(guī)定的限定值的高限和低限。7.Detal值超限后所采取的措施：國際血液學(xué)復(fù)檢專家組尚未制定自動(dòng)CBC與DC的Detal限，但當(dāng)其超過所制定的Detal值，應(yīng)采取建議的措施。8.IG/Band報(bào)警提示除外：指如遇IG/Band，參見復(fù)檢規(guī)則第32～34條。9.如需要，進(jìn)行人工分類：指根據(jù)實(shí)驗(yàn)室和臨床需求判斷是否進(jìn)行人工分類。復(fù)檢規(guī)則的選擇要根據(jù)醫(yī)院及科室實(shí)際情況來定，不能完全照搬41條規(guī)定，41條復(fù)檢規(guī)則太理想主義，復(fù)檢率越高，工作量就越大，越大的醫(yī)院越難做到，因?yàn)闃?biāo)本太多。