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肝功能: 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT或GPT) 升高:常見于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。 血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST或GOT) 升高:常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 血清總蛋白 增高:常見于高度脫水癥(如腹瀉,嘔吐,休克,高熱)及多發(fā)性骨髓瘤。 降低:常見于惡性腫瘤,重癥結(jié)核,營養(yǎng)及吸收障礙,肝硬化、腎病綜合征,潰瘍性結(jié)腸炎,燒傷,失血等。 血清白蛋白 增高:常見于嚴(yán)重失水導(dǎo)致血漿濃縮,使白蛋白濃度上升。
血清堿性磷酸酶(ALP) 升高:常見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細(xì)胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復(fù)期。另外,少年兒童在生長發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍,可使ALP增高。
血清r-谷氨;D(zhuǎn)移酶(GGT或r-GT) 升高:常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 血清總膽紅素 增高:肝臟疾病,肝外疾病,原發(fā)性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸急性黃疸性肝炎 新生兒黃疸 慢性活動期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石癥 阻塞性黃疸胰頭癌肝硬化 輸血錯誤 血清直接膽紅素 增高:常見于阻塞性黃疸,肝癌,胰頭癌,膽石癥等。 血清前白蛋白(PA) 升高:腎病綜合癥>500mg/L(此時ALB<30g/L)發(fā)作期 PA升高 ALB下降 前白蛋白與肝病:
中等100-160mg/L 嚴(yán)重<80mg/L 降低:診斷和監(jiān)測營養(yǎng)不良,診斷肝病,診斷急性相反應(yīng). 血清甘油三酯 增高:可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病,如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴(yán)重高TG血癥。
血清總膽固醇 (1)高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類; (2)心、腦血管病的危險因素的判斷;
血清高密度脂蛋白 增高:原發(fā)性高HDL血癥、胰島素、雌激素、運動、飲酒等。 降低:常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。 血清低密度脂蛋白 增高:高脂蛋白血癥。 血清載脂蛋白AI測定的臨床意義:載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白,它是反應(yīng)HDL水平的最好指標(biāo)。
血清載脂蛋白B 載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結(jié)構(gòu)蛋白,主要代表LDL的水平,病理狀態(tài)下APOB的變化往往比LDL明顯。 增高:常見于高脂血癥、冠心病及銀屑病。
血清肌酸激酶(CK) 升高:心肌梗塞4-6小時開始升高,18-36小時可達正常值的確20-30倍,為最高峰,2-4天恢復(fù)正常。 另外,病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。 血清肌酸激酶同工酶(CK-MB) CK-MB主要存在于心肌中,約為心肌總CK的14%,血清CK-MB上升先于總活力的升高,24小時達峰值,36小時內(nèi)其波動曲線與總活力相平行,至48小時消失。 血清乳酸脫氫酶(LDH) 升高:急性心肌炎發(fā)作后來2-48小時開始升高,2-4天可達高峰8-9天恢復(fù)正常。另外,肝臟疾病、惡性腫瘤可引起LDH增高。 血清a-羥丁酸脫氫酶(HBDH) 升高:與LDH大致相同,在急性心肌梗塞時此酶在血液中維持高值可達到2倍左右。 血糖: 血清葡萄糖(GLU) 高血糖:某些生理因素(如情緒緊張,飯后1-2小時)及靜注射腎上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常見于各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大癥,某些內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺機能亢進、垂體前葉嗜酸性細(xì)胞腺瘤、垂體前葉嗜堿性細(xì)胞機能亢進癥、腎上腺機能亢進癥等。顱內(nèi)出血,顱外傷等也引起血糖增高。
糖化血紅蛋白 糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的百分率。糖化血紅蛋白的濃度反應(yīng)測定前1-2個月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病,每月測定1-2次,以便更好地了解病情控制的程度。 糖化血清蛋白 糖化血清蛋白測定是控制糖尿病患者血糖濃度的重要指標(biāo),它能反應(yīng)出病人1-2周的血糖平均水平(特別是II型糖尿病) 血清尿素(UREA) 升高:大致可分為三個階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時,常見于UREA產(chǎn)生過剩(如高蛋白飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等),或UREA排瀉障礙(如輕度腎功能低下、高血壓、痛風(fēng)、多發(fā)性骨髓瘤、尿路閉塞、術(shù)后乏尿等)。 濃度在17.9-35.7mmol/L時,常見于尿毒癥前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。 濃度在35.7mmol/L以上,常見于嚴(yán)重腎功能衰竭、尿毒癥。 血清肌酐(CREA) 升高:常見于嚴(yán)重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。
血清尿酸(UA) 升高:常見于痛風(fēng)、子癇、白血病、紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等。
血清鉀 升高:
血清鈉 升高: (1)、嚴(yán)重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。
(1)、腎臟失鈉 如腎皮質(zhì)功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦出血、炎癥、腫瘤、愛迪遜氏癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管嚴(yán)重?fù)p傷、支氣管肺癌患者等,尿中的鈉化物出現(xiàn)增多。 血清氯: 升高: 常見于高鈉血癥、呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。
血清二氧化碳結(jié)合力 增高:示堿儲備過剩 (1) 代謝性堿中毒:幽門梗塞(胃酸大量丟失),小腸上部梗阻,缺鉀,服堿性藥物過量(或中毒)。
血清鈣 升高:常見于骨腫瘤、甲狀旁腺機能亢進、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。
血清鎂 升高:常見于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水及糖尿病昏迷。
血清磷 升高:常見于甲狀旁腺機能減退、急慢性腎功能不全、尿毒癥、,骨髓瘤及骨折愈合期。 降低:常見于甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良。 血氨 升高:重癥肝損害,>117.8umol/L則發(fā)生肝昏迷。肝昏迷前期、性活動性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時最高。
血清AFU可以作為血清AFP的良好之互補手段,成為原發(fā)性肝癌的診斷、療效觀察和術(shù)后隨訪的敏感而特異的標(biāo)志物。
同時,血清AFU升高,對血清AFP陽性或是陰性的肝細(xì)胞癌均有明顯的定性診斷意義,尤其對肝細(xì)胞癌的早期診斷價值值得重視。肝細(xì)胞癌手述切除后血清AFU活性動態(tài)觀察還揭示,測定這一指標(biāo)有助于對肝細(xì)胞癌進行療效觀察和監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)。 升高:常見于急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。
(1)與冠心病相關(guān)
(3)與心肌鈣蛋T(CTNT)白形成互補信息 微量蛋白(MA): 腎小球選擇通透性指標(biāo) 尿微量白蛋白升高:見于糖尿病、高血壓及化療口才早期腎損傷,以及急性感染性腎炎病人的隨訪指標(biāo)。
腎小球選擇通透性指標(biāo)
腎小球選擇通透性指標(biāo)
經(jīng)典腎小管標(biāo)記蛋白,可直接反映腎小管功能 |