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女性陰道炎是指陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥，是婦科門(mén)診常見(jiàn)的疾病，因此，婦科陰道分泌物檢測(cè)是判斷女性泌尿生殖道健康水平的一項(xiàng)重要的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目。對(duì)于女性而言，陰道炎對(duì)其生活的影響很大，因此能夠有效的得到確診和治療是非常重要的，臨床上傳統(tǒng)的檢驗(yàn)方法主要是通過(guò)手工顯微鏡鏡檢，主要是形態(tài)學(xué)檢查，對(duì)鏡檢人員要求比較高，主觀性也比較強(qiáng)，在靈敏度和特異性方面也存在一定的問(wèn)題，為了進(jìn)一步提高對(duì)女性陰道炎檢測(cè)的準(zhǔn)確性和檢測(cè)效率，非常有必要開(kāi)展陰道炎五聯(lián)檢，以彌補(bǔ)傳統(tǒng)顯微鏡鏡檢的不足，同時(shí)注重二者的結(jié)合，全面評(píng)價(jià)陰道的狀況，有效提示陰道炎感染的每個(gè)階段，為臨床在診斷以及治愈陰道炎過(guò)程中提供幫助。
女性生殖道感染是全球性的重大社會(huì)及公共衛(wèi)生問(wèn)題，也是影響女性生殖道健康的常見(jiàn)婦科疾病之一。如不及時(shí)診斷和治療，可引起陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、不孕等并發(fā)癥，并增加艾滋病感染和宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。影響女性生殖健康最常見(jiàn)的婦科疾病是陰道炎。當(dāng)女性機(jī)體免疫功能下降，內(nèi)分泌功能紊亂，陰道的自然防御系統(tǒng)遭到破壞，陰道內(nèi)微生態(tài)有益菌減少，病原菌入侵導(dǎo)致感染性疾病發(fā)生。常見(jiàn)的陰道炎有念珠菌外陰陰道炎、滴蟲(chóng)陰道炎、細(xì)菌性陰道病三種。一種常見(jiàn)的陰道炎，習(xí)稱霉菌陰道炎。主要由念珠菌中的白色念珠菌感染所致�？稍斐刹辉�，影響胎兒發(fā)育等以及引起其他疾病。由陰道毛滴蟲(chóng)所引起，其危害是可并發(fā)滴蟲(chóng)性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎，由于滴蟲(chóng)能吞噬精子，可引起不孕癥。陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，是以厭氧菌群為主的多種病原體引起的一種無(wú)陰道黏膜炎癥表現(xiàn)的綜合癥。臨床發(fā)病率較高，50%患者無(wú)臨床癥狀，容易延誤治療，因此該病成為婦產(chǎn)科必查項(xiàng)目。陰道五聯(lián)檢采用化學(xué)反應(yīng)方法，共有五項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)：1、N-乙�；�-β-氨基半乳糖苷酶（NAG）活力檢測(cè)主要作用是提示霉菌和滴蟲(chóng)感染。NAG是白色念珠菌、陰道毛滴蟲(chóng)所分泌的特異性酶，正常陰道分泌物中不含此酶，只有此類病原微生物感染時(shí)才能檢測(cè)到NAG的存在。NAG陽(yáng)性提示有霉菌、滴蟲(chóng)感染 ，此時(shí)結(jié)合鏡檢，霉菌性陰道炎或滴蟲(chóng)性陰道炎能在鏡下看到霉菌或滴蟲(chóng)，若兩者都沒(méi)有，則考慮是否是支原體感染。 唾液酸酶是加德納菌、動(dòng)彎桿菌等BV致病菌分泌的特異性酶。若SNA陽(yáng)性提示有細(xì)菌性陰道病。該指標(biāo)主要反應(yīng)陰道炎癥的感染程度。LE為多形核白細(xì)胞釋放的羧酸酯酶，在健康狀態(tài)下含量低，當(dāng)機(jī)體發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí)，由于多形核白細(xì)胞的趨化性，多形核白細(xì)胞在炎性病灶聚集并大量釋放白細(xì)胞酯酶，因此檢測(cè)陰道LE的含量可反應(yīng)陰道炎癥的程度。4、過(guò)氧化氫（H2O2）濃度檢測(cè)過(guò)氧化氫濃度是反應(yīng)陰道微生態(tài)平衡的重要指標(biāo)，產(chǎn)過(guò)氧化氫的乳酸桿菌是維系陰道微生態(tài)平衡的優(yōu)勢(shì)菌。過(guò)氧化氫濃度表示陰道有益菌群是否正常，其濃度高（＞2nmol/L）反應(yīng)陰道微生態(tài)正常，提示陰道處于健康狀態(tài)；其濃度低或者沒(méi)有，則反應(yīng)陰道微生態(tài)平衡被打破，產(chǎn)過(guò)氧化氫的乳酸桿菌減少，陰道微生態(tài)失衡。pH值是反映陰道微生態(tài)平衡的重要指標(biāo)，正常陰道的pH值在3.8-4.5，陰道菌群失調(diào)和炎癥，其pH值﹥ 4.5（單純霉菌陰道炎除外），pH值越高，說(shuō)明陰道微生態(tài)失調(diào)越嚴(yán)重。1、檢測(cè)樣本為陰道分泌物，采集后應(yīng)及時(shí)送檢。2、受檢者取樣前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁止性交、盆浴、陰道灌洗及局部上藥等；在48小時(shí)內(nèi)未使用陰道潤(rùn)滑劑等化學(xué)物質(zhì)，以免影響檢測(cè)結(jié)果。3、帶血樣本會(huì)對(duì)結(jié)果判讀有影響，臨床應(yīng)慎用。陰道炎五聯(lián)檢檢測(cè)項(xiàng)目的開(kāi)展，在婦科檢查中不僅對(duì)陰道的狀況進(jìn)行了全面的評(píng)價(jià)，還對(duì)陰道炎的診斷及治療以及醫(yī)院檢測(cè)水平的提高有著很大幫助。
