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1、新生兒 （1）復(fù)檢條件：首次檢測標(biāo)本； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：超出線性范圍； （2）復(fù)檢要求：稀釋標(biāo)本后重新測定。 （1）復(fù)檢條件：低于實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的儀器線性范圍； （2）復(fù)檢要求：按實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）進(jìn)行。 （1）復(fù)檢條件：無結(jié)果； （2）復(fù)檢要求：①檢查標(biāo)本是否有凝塊，②重測標(biāo)本，③如果維持不變，用替代方法計數(shù)。 （1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果<4.0x109/L或>30.0x109/L； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：3天內(nèi)Delta值超限，并<4.0x109/L或>30.0x109/L； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果<100x109/L或>1000.0x109/L； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：Delta值超限的任何結(jié)果； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果<70g/L或>其年齡和性別參考范圍上限20g/L； （2）復(fù)檢要求：①涂片鏡檢，②確認(rèn)標(biāo)本是否符合要求。 （1）復(fù)檢條件：24h內(nèi)標(biāo)本的首次結(jié)果<75fl或>105fl（成人）； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：24小時以上的成人標(biāo)本>105fl； （2）復(fù)檢要求：①涂片鏡檢觀察大紅細(xì)胞相關(guān)變化，②如無大紅細(xì)胞相關(guān)變化，要求重送新鮮血標(biāo)本，③如無新鮮血標(biāo)本，報告中注明。 （1）復(fù)檢條件：24h內(nèi)標(biāo)本的Delta值超限的任何結(jié)果； （2）復(fù)檢要求：確認(rèn)標(biāo)本是否符合要求。 （1）復(fù)檢條件：≥參考范圍上限20g/L； （2）復(fù)檢要求：檢查標(biāo)本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形紅細(xì)胞。 （1）復(fù)檢條件：<300g/L，同時，MCV正�；蛟龈�； （2）復(fù)檢要求：尋找可能因靜脈輸液污染或其他標(biāo)本原因。 （1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果>22%； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 16～23條為白細(xì)胞分類的復(fù)檢規(guī)則 16、無白細(xì)胞分類計數(shù)（DC）結(jié)果或DC結(jié)果不全 （1）復(fù)檢條件：無條件復(fù)檢； （2）復(fù)檢要求：人工分類和涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果<1.0x109/L或>20.0x109/L； （1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果>5.0x109/L（成人）或>7.0x109/L（<12歲）； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果>1.5x109/L（成人）或>3.0x109/L（<12歲）； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果>2.0x109/L； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果>0.5x109/L； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：首次出現(xiàn)任何結(jié)果； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 23、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對計數(shù) （1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果>0.10x109/L； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 24、懷疑性報警（不成熟粒細(xì)胞(IG)/桿狀核中性粒細(xì)胞（Band）報警提示除外） （1）復(fù)檢條件：首次成人結(jié)果出現(xiàn)陽性報警； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：首次兒童結(jié)果出現(xiàn)陽性報警； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：陽性報警； （2）復(fù)檢要求：①確認(rèn)標(biāo)本是否符合要求并重測標(biāo)本，②如出現(xiàn)同樣報警提示，檢查儀器，③如需要，進(jìn)行人工分類。 （1）復(fù)檢條件：陽性報警； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果出現(xiàn)陽性報警； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：陽性報警； （2）復(fù)檢要求：①檢查WBC直方/散點(diǎn)圖，②根據(jù)實(shí)驗(yàn)室SOP證實(shí)Ret計數(shù)是否正確，③涂片鏡檢是否有異常形態(tài)的紅細(xì)胞。 （1）復(fù)檢條件：任何計數(shù)結(jié)果； （2）復(fù)檢要求：①檢查標(biāo)本是否有凝塊，②涂片鏡檢估計PLT數(shù)，③如PLT仍聚集，按實(shí)驗(yàn)室SOP進(jìn)行。 （1）復(fù)檢條件：除PLT聚集外的PLT和MPV報警；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果出現(xiàn)陽性報警； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：WBC的Detal值超上限，有以前確認(rèn)的陽性報警結(jié)果； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：陽性報警； （2）復(fù)檢要求：按實(shí)驗(yàn)室SOP進(jìn)行。 （1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果出現(xiàn)陽性報警； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：WBC的Detal值超上限，有以前確認(rèn)的陽性報警結(jié)果； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果出現(xiàn)陽性報警； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。 （1）復(fù)檢條件：3～7天內(nèi)WBC的Detal值通過，有以前確認(rèn)的陽性報警結(jié)果； （2）復(fù)檢要求：按實(shí)驗(yàn)室SOP進(jìn)行。 （1）復(fù)檢條件：WBC的Detal值超上限，有以前確認(rèn)的陽性報警結(jié)果； （1）復(fù)檢條件：陽性報警； （2）復(fù)檢要求：①涂片鏡檢，②如發(fā)現(xiàn)NRBC，計數(shù)NRBC，重新計算WBC結(jié)果。 （1）復(fù)檢條件：散點(diǎn)/直方圖異常； （2）復(fù)檢要求：①檢查儀器狀態(tài)是否正常，②如吸樣有問題，重測標(biāo)本，③如結(jié)果維持不變，涂片鏡檢。 1、涂片鏡檢（slide review） 指將血涂片進(jìn)行瑞氏染色后，用顯微鏡檢觀察各種血細(xì)胞形態(tài)，尤其是CBC自動計數(shù)的報警陽性細(xì)胞，但無需分類計數(shù)。 指將血涂片進(jìn)行瑞氏染色后，用顯微鏡進(jìn)行人工分類100或200個有核細(xì)胞，并計算各類有核細(xì)胞所占百分率。 指同一患者連續(xù)兩次檢測結(jié)果間的差異，用以判斷因標(biāo)本等錯誤引起結(jié)果的偶然誤差。 可由實(shí)驗(yàn)室自行根據(jù)患者生物學(xué)變異、標(biāo)本采集時間和自動分析儀的分析特征制定。 前者指最近自動分析儀所得結(jié)果與前次結(jié)果的差異小于所規(guī)定的限定值；后者則指二次結(jié)果的差異超過所規(guī)定的限定值。 其分別指最近自動分析儀所得結(jié)果與前次結(jié)果的差異超過所規(guī)定的限定值的高限和低限。 國際血液學(xué)復(fù)檢專家組尚未制定自動CBC與DC的Detal限，但當(dāng)其超過所制定的Detal值，應(yīng)采取建議的措施。 指如遇IG/Band，參見復(fù)檢規(guī)則第32～34條。 指根據(jù)實(shí)驗(yàn)室和臨床需求判斷是否進(jìn)行人工分類。 復(fù)檢規(guī)則的選擇要根據(jù)醫(yī)院及科室實(shí)際情況來定，不能完全照搬41條規(guī)定，41條復(fù)檢規(guī)則太理想主義，復(fù)檢率越高，工作量就越大，越大的醫(yī)院越難做到，因?yàn)闃?biāo)本太多。 |