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01 寄生蟲感染 寄生蟲感染為引起嗜酸性粒細胞增多最常見的病因之一。原蟲(瘧原蟲、弓形蟲、肺囊蟲)、蠕蟲(蟯蟲 蛔蟲、鉤蟲、旋毛蟲 絲蟲、肝毛細線蟲)、吸蟲(血吸蟲、肺吸蟲、中華分支睪吸蟲)、絳蟲以及疥蟲和穿皮潛蚤的感染均可引起嗜酸性粒細胞增多。 一般說來,腸道中成蟲并不引起明顯嗜酸性粒細胞增多,蚴蟲移行時侵入各臟器,或腸道成蟲破壞腸黏膜時 或寄生于腸道外組織的成蟲會引起嗜酸性粒細胞明顯增多。所以 外周血中嗜酸性粒細胞增多時,大便中不一定能找到蟲卵。 02 過敏性疾病 支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病、異體蛋白或藥物過敏、花粉癥(枯草熱)等都可引起嗜酸性粒細胞增多,一般為輕或中度增多。 03 藥物反應
最常見的首發(fā)癥狀是發(fā)熱、不適、淋巴結(jié)腫大和皮疹。常見藥物有非甾體抗炎藥、頭孢菌素、半合成青霉素、苯妥英鈉、環(huán)孢素等。 04 感染性疾病 某些感染如結(jié)核特別是淋巴結(jié)干酪樣結(jié)核、貓抓病、傳染性單核細胞增多癥、猩紅熱、多形性紅斑的急性期、艾滋病、念珠菌感染等都可使嗜酸性粒細胞增多。 有的于感染期嗜酸性粒細胞減少,而于恢復期暫時增多稱為感染后反跳性嗜酸性粒細胞增多。 05 腫瘤 嗜酸粒細胞白血病罕見。該病除白血病常見的發(fā)熱、貧血、肝脾和淋巴結(jié)腫大外,心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚浸潤癥狀比較突出,因而亦有將其歸入高嗜酸粒細胞綜合征者。 慢性粒細胞白血病、少數(shù)急性非淋巴細胞白血病、霍奇金病、癌腫特別是起源于能產(chǎn)生粘蛋白的上皮細胞癌、蕈樣肉芽腫、血管免疫母細胞淋巴結(jié)病亦常伴嗜酸粒細胞增多。 06 結(jié)締組織/風濕性疾病
07 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 正常情況下,體內(nèi)的糖皮質(zhì)激素能抑制嗜酸性粒細胞,如果腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,產(chǎn)生的內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素降低,會導致嗜酸性粒細胞增多。 08 嗜酸粒細胞性肺炎(EP) 嗜酸粒細胞性肺炎是一種以肺部嗜酸粒細胞浸潤伴有或不伴有外周血嗜酸粒細胞增多為特征的臨床綜合征,臨床上發(fā)病率低,目前已知原因的疾病有 Loeffler 綜合征、熱帶肺嗜酸粒細胞增多、變異性支氣管肺曲霉菌病、藥物或毒素誘發(fā);不明原因的疾病包括急性嗜酸粒細胞性肺炎、慢性嗜酸粒細胞性肺炎(CEP)、變應性肉芽腫血管炎等。 |