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呼吸道感染、消化道感染、外傷及術(shù)后感染等都是常見(jiàn)疾病，其引起的并發(fā)癥及相關(guān)潛在風(fēng)險(xiǎn)都是臨床診療中不容忽視的的重要問(wèn)題。近年來(lái)，隨著對(duì)感染標(biāo)志物應(yīng)用研究的逐漸深入，包括降鈣素原（PCT）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、白細(xì)胞（WBC）在內(nèi)的感染生物標(biāo)志物，在細(xì)菌、病毒感染的輔助診斷、指導(dǎo)抗生素的合理使用，以及膿毒癥、新生兒敗血癥、手足口病等兒科急重癥領(lǐng)域的臨床應(yīng)用價(jià)值日益凸顯，對(duì)于不斷提升臨床診療水平和治療效果具有重要意義。 感染生物標(biāo)志物，針對(duì)感染性疾病常規(guī)細(xì)菌感染生物標(biāo)志物檢測(cè)項(xiàng)目包括降鈣素原（PCT）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、白細(xì)胞（WBC）等。WBC因影響因素較多、敏感性和特異性不高，且操作相對(duì)繁瑣，目前臨床價(jià)值有限且已不再?gòu)V泛應(yīng)用；CRP作為一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，敏感性較高，是目前臨床廣泛應(yīng)用的細(xì)菌感染生物標(biāo)志物。 檢測(cè)項(xiàng)目 | 適用性 | 血常規(guī)+CRP | 鑒別細(xì)菌感染 | 血常規(guī)+CRP+PCT | 鑒別全身性感染、膿毒癥 |
PCT在嚴(yán)重細(xì)菌感染的早期診斷、判斷病情嚴(yán)重程度、監(jiān)測(cè)療效及預(yù)后評(píng)估等方面都具有重要臨床價(jià)值。
總結(jié)：多指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)是感染疾病診療臨床應(yīng)用的重要發(fā)展趨勢(shì)，可避免單一指標(biāo)對(duì)感染類別判斷的誤差，提高檢測(cè)結(jié)果對(duì)感染性疾病早期診斷和預(yù)后判斷的臨床參考價(jià)值。 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)PCT水平，指導(dǎo)兒科臨床抗生素合理使用。PCT水平與呼吸系統(tǒng)疾病嚴(yán)重程度相關(guān)，目前已有大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)PCT可安全有效監(jiān)測(cè)抗生素使用。 
PCT是降鈣素的前體物質(zhì)，一般機(jī)體受到細(xì)菌感染時(shí)，血清PCT水平顯著升高，是反映感染程度的重要生物學(xué)指標(biāo)，在膿毒癥的早期診斷及預(yù)后評(píng)估中具有重要價(jià)值。研究表明，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清PCT水平有助于反映膿毒癥患者全身炎性反應(yīng)的嚴(yán)重程度、炎癥過(guò)程恢復(fù)期的篩檢、指導(dǎo)治療及療效判斷。PCT對(duì)發(fā)生在機(jī)體不同系統(tǒng)及組織器官中，如神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、腹腔內(nèi)臟器,尤其是呼吸系統(tǒng)的感染均有一定程度的診斷價(jià)值。作為感染相關(guān)的生物學(xué)標(biāo)記物，其較CRP有更高的特異性和敏感性。同樣，在對(duì)膿毒血癥和血源性感染的診斷的預(yù)后評(píng)估方面，PCT也顯示了明顯優(yōu)于CRP的作用。但PCT在重癥疾病中才具有較高的應(yīng)用價(jià)值，在局部感染并不突出其診斷的優(yōu)勢(shì)，在價(jià)格方面相對(duì)血常規(guī)、CRP昂貴，并不適用于呼吸道感染、咽炎等常見(jiàn)感染性疾病的檢測(cè)。因此，盡管PCT有優(yōu)于CRP對(duì)于感染的診斷、評(píng)估價(jià)值，但就應(yīng)用成本、廣泛程度而言PCT尚不能取代CRP，二者聯(lián)合應(yīng)用可提高各種感染性疾病診斷的準(zhǔn)確性。
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