系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是以自身免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的典型的彌漫性結(jié)締組織病，發(fā)病機制復(fù)雜，目前尚未完全闡明。SLE的主要臨床特征包括：血清中出現(xiàn)以抗核抗體（ANA）為代表的多種自身抗體及多器官和系統(tǒng)受累。SLE好發(fā)于育齡期女性，女性發(fā)病年齡多為15~40歲，女：男約為7~9∶1。SLE的發(fā)病率和患病率在不同種族人群中具有一定差異，亞洲及太平洋地區(qū)SLE的發(fā)病率約為每年2.5~9.9/10萬，患病率約為3.2~97.5/10萬。

1. 一般輔助檢查：

SLE臨床表現(xiàn)的多樣性導(dǎo)致其一般實驗室檢查同樣具有多樣性。根據(jù)SLE患者受累器官/系統(tǒng)的不同，其一般實驗室檢查結(jié)果亦有不同，但患者通常表現(xiàn)為紅細胞沉降率升高。血液系統(tǒng)受累的患者可表現(xiàn)為白細胞減少、淋巴細胞減少、血小板減少和貧血等；血白蛋白水平下降、肌酐升高、尿常規(guī)異常等提示SLE腎臟受累。

此外，免疫復(fù)合物激活經(jīng)典補體途徑導(dǎo)致相關(guān)補體成分消耗，補體C3、補體C4和總補體活性（CH50）下降。然而，低補體血癥并非SLE的特異性表現(xiàn)，任何有免疫復(fù)合物參與發(fā)病的疾病均可有低補體血癥。

2. 診斷性檢查：

免疫熒光ANA是SLE的篩選檢查。對SLE的診斷敏感度為95%，特異度相對較低為65%。除SLE外，其他結(jié)締組織病的血清中亦常存在ANA，部分慢性感染亦可出現(xiàn)低滴度ANA。

抗ENA抗體包括一系列針對細胞核中抗原成分的自身抗體。抗Sm抗體見于10%~30%的SLE患者，對SLE診斷具有高度特異性；抗Ro/SSA抗體和抗La/SSB抗體是干燥綜合征的特征型抗體，亦可見于SLE患者，通常與亞急性皮膚紅斑狼瘡、新生兒狼瘡及胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯相關(guān)。抗雙鏈DNA抗體見于60%~80%的SLE患者，對SLE診斷的特異度為95%，敏感度為70%。

此外，SLE患者常出現(xiàn)aPL陽性，aPL包括狼瘡抗凝物（LAC）、抗心磷脂抗體（aCL）和抗β2糖蛋白抗體。aPL陽性的SLE患者易發(fā)生血栓和妊娠并發(fā)癥，如復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。aPL的檢測結(jié)果隨時間變化，因此需定期復(fù)查。

3. 病理檢查：

SLE患者出現(xiàn)皮膚受累時可行皮膚組織活檢。急性皮膚型狼瘡可表現(xiàn)為表皮萎縮，基底細胞液化變性；真皮淺層水腫，皮膚附屬器周圍淋巴細胞浸潤；表皮與真皮交界處存在IgG、IgM、IgA和/或補體C3沉積。盤狀紅斑皮膚損害的病理表現(xiàn)為表皮角化過度、毛囊口擴張，顆粒層增厚，棘層萎縮，表皮突變平，基底細胞液化變性；真皮淺層可見膠樣小體，皮膚附屬器周圍見較致密的灶狀淋巴細胞浸潤；表皮與真皮交界處存在免疫球蛋白沉積。