轉(zhuǎn)載自市臨床檢驗(yàn)中心 上海市臨床檢驗(yàn)中心血栓彈力圖,簡(jiǎn)稱TEG(Thromboelastography),是一種通過對(duì)全血進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和定量分析來評(píng)估血凝系統(tǒng)功能的方法。它能夠?yàn)獒t(yī)生提供更詳細(xì)和全面的信息,以預(yù)測(cè)或診斷整個(gè)血栓病譜的不同形式,并可幫助醫(yī)生選擇最佳治療方案。
血栓彈力圖報(bào)告通常包含以下指標(biāo):
表示從開始測(cè)試到形成初始凝塊所需的時(shí)間,反映了凝血酶原激活后,血小板聚集而形成第一個(gè)穩(wěn)定血塊的速度,代表凝血因子的總體活性。如果R時(shí)間過長(zhǎng),則可能預(yù)示著出血風(fēng)險(xiǎn)增加,而如果R時(shí)間過短,可能表明炎癥反應(yīng)等非血凝因素影響了其結(jié)果。表示自初始凝塊形成到達(dá)一定硬度的時(shí)間,是一個(gè)反映凝血速度的指標(biāo),達(dá)標(biāo)纖維蛋白原的功能和水平。較短的K值通常表示更快的凝血速度,但過度快速的凝血可以導(dǎo)致血栓形成。表示血凝塊從形成初期到100%最大強(qiáng)度所需的時(shí)間,描述了從凝血活化到形成完整的凝血結(jié)構(gòu)時(shí)血小板和纖維蛋白間相互作用的速度和力量。較高的Angle角表示凝血過程更快、更有效。表示最大血凝塊強(qiáng)度,反映了已形成的血凝塊最大強(qiáng)度或硬度,代表血小板的聚集功能。如果MA值超高,則可能表明存在血栓風(fēng)險(xiǎn)。表示在MA值形成之后,30分鐘內(nèi)纖維蛋白被降解的百分比。它是預(yù)測(cè)纖維蛋白溶解(Fibrinolysis)機(jī)制是否正常的指標(biāo),反映了纖溶活性。通過這些指標(biāo)可以評(píng)估
如下不同方面的信息:
R和K指標(biāo)可用于評(píng)估特定患者凝血功能的基本情況,包括初始凝塊形成時(shí)間和凝血速度。MA值可用于評(píng)估患者凝血系統(tǒng)的總體強(qiáng)度(血小板和纖維蛋白)并測(cè)量血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。LY30可用于評(píng)估纖維蛋白溶解(Fibrinolysis)功能是否正常,它是血小板、纖維蛋白和血栓的降解過程。總之,血栓彈力圖利用全血樣品對(duì)某些患者進(jìn)行即刻評(píng)估,通過實(shí)時(shí)監(jiān)控識(shí)別一些難以檢測(cè)的凝血狀態(tài)變化,以便精準(zhǔn)執(zhí)行個(gè)性化管理和監(jiān)測(cè)計(jì)劃,可以幫助醫(yī)生更好地了解患者的凝血功能和止血能力,為預(yù)防和治療血栓相關(guān)疾病提供重要參考。