什么是EDTA抗凝劑依賴(lài)假性血小板減少癥呢?
EDTA抗凝劑依賴(lài)假性血小板減少癥是一種發(fā)生于體外、EDTA誘導(dǎo)的血小板非穩(wěn)固性聚集、臨床上表現(xiàn)為無(wú)出血現(xiàn)象的假性血小板減少癥。
體外EDTA依賴(lài)假性血小板減少癥的產(chǎn)生原因?
EDTA依賴(lài)假性血小板減少癥的發(fā)生機(jī)制主要是某些患者血液中存在冷抗血小板抗體或抗血小板表面膜糖蛋白IIb/IIIa(GPIIb/IIIa)異二聚體中的隱蔽抗原,在EDTA抗凝劑采血后,靜息狀態(tài)下的血小板被活化,活化后的血小板表面的隱蔽抗原表位構(gòu)象發(fā)生改變,誘導(dǎo)血小板在體外的互相聚集,致使全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀不能正確識(shí)別血小板而造成的血小板假性減少現(xiàn)象。
針對(duì)以上因素,臨床上通常有以下幾種簡(jiǎn)便高效的處理方法:
首先EDTA抗凝樣本推片鏡檢,發(fā)現(xiàn)涂片中有大量血小板聚集,可確認(rèn) EDTA抗凝劑依賴(lài)的血小板假性減少。
確定EDTA抗凝劑依賴(lài)的血小板假性減少,可把EDTA抗凝血放置37℃水浴30分鐘,重新檢測(cè)后血小板計(jì)數(shù)正常,則考慮冷抗體引起的血小板假性減少。
更換枸椽酸鈉抗凝管采血,血小板計(jì)數(shù)明顯高于EDTA抗凝血,涂片無(wú)血小板聚集,可使血小板計(jì)數(shù)減少得以糾正。避免患者重新采血的痛苦,提高檢驗(yàn)效率的同時(shí)并節(jié)省了更多的醫(yī)療資源。