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在我們?nèi)粘Ｉ瘷z測(cè)工作中，一般使用的采血管為含有促凝劑-分離膠的黃色管或紅色的不含分離膠的促凝管，經(jīng)常碰見(jiàn)膠凍樣血清，主要見(jiàn)于以下 3 種情況： （ 1 ）采血后放置時(shí)間較短，血液未完全凝固就離心，血清則呈膠凍樣，這是由于離心使紅細(xì)胞、活化的血小板離開(kāi)了纖維蛋白網(wǎng)，缺乏磷脂表面，纖維蛋白再也無(wú)法收縮，其比重較小，離心后留在血清層，就形成了膠凍。采血后，至少放置 20 min等血液完全凝固后再離心。 （ 2 ）心肌梗死或腎透析使用肝素抗凝病人的血清。肝素在體內(nèi)的抗凝機(jī)制主要是： 第一：它可以抑制人體血小板的聚集和黏附； 第二：它可以加強(qiáng)體內(nèi)蛋白 C 的活性，刺激機(jī)體血管內(nèi)皮釋放一些纖溶物質(zhì)以及抗凝物質(zhì)； 第三：它可以增強(qiáng)體內(nèi)抗凝血酶Ⅲ和凝血酶的結(jié)合，加快凝血酶的失活。 肝素在體內(nèi)的抗凝作用大于體外，因?yàn)樵隗w外已經(jīng)不能刺激機(jī)體產(chǎn)生纖溶物質(zhì)，在采血管促凝劑和血液肝素的共同影響下，血液凝固不完全，離心后呈膠凍樣，即使延長(zhǎng)放置時(shí)間，仍無(wú)法改善。我們應(yīng)該用竹簽攪動(dòng)凝塊使血清擠出，吸管吸出不含凝塊的血清。 （ 3 ）漿細(xì)胞疾病。漿細(xì)胞疾�。ㄈ� MM 、巨球蛋白血癥、重鏈病等）中漿細(xì)胞異常增殖產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白，這些異常免疫球蛋白或片段不具有正常抗體功能，但其在組織的沉淀可造成組織變性和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，進(jìn)而導(dǎo)致相應(yīng)器官的功能障礙。 |