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CA72-4是一個(gè)非特異性腫瘤標(biāo)志物。正常人血清中含量<6.9U/mL,CA72-4的異常升高在各種消化道腫瘤、卵巢癌均可產(chǎn)生。此指標(biāo)升高不代表一定就是患了胃癌,CA72-4對(duì)胃癌、卵巢粘液性囊腺癌和非小細(xì)胞肺癌敏感度較高,對(duì)膽道系統(tǒng)腫瘤、結(jié)直腸癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。胃癌:CA72-4對(duì)胃癌的診斷靈敏度為28%到80%,大多數(shù)患者的診斷靈敏度是40%到46%,對(duì)良性胃腸疾病的診斷特異性可以達(dá)到95%。CA72-4若與CA 19-9 或CEA 聯(lián)合檢測(cè)可進(jìn)一步提高其對(duì)胃癌的敏感性。卵巢癌:CA72-4對(duì)卵巢癌的診斷靈敏度可達(dá)47-80%。對(duì)粘液樣卵巢癌的診斷靈敏度高于CA125。兩者結(jié)合起來可使初診的診斷靈敏度可提高到73%(單獨(dú)使用CA125為60%);動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的診斷靈敏度可提高到67%(單獨(dú)使用CA125為60%)。結(jié)直腸癌:CA72-4對(duì)結(jié)直腸癌的診斷靈敏度可達(dá)20-41%;并與Dukes臨床分級(jí)相關(guān)。對(duì)良性結(jié)腸疾病的診斷特異性為98%。腫瘤完全切除后CA72-4可顯著下降。長期隨訪發(fā)現(xiàn)CA72-4持續(xù)升高可能有殘余的腫瘤存在。與CEA聯(lián)合檢測(cè)能使術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的診斷靈敏度從78%提高到87%。CA72-4主要價(jià)值體現(xiàn)在胃癌和卵巢炎的療效監(jiān)測(cè)。臨床上主要把它作為胃癌的療效監(jiān)測(cè)指標(biāo)。另外,CA72-4升高的程度和疾病的分期有關(guān),外科手術(shù)后,其水平可以迅速下降到正常水平,如果腫瘤組織被完全切除,CA72-4可持續(xù)在正常水平。70%的復(fù)發(fā)病例中CA72-4濃度升高先于臨床診斷,有研究提示CA72-4水平可以作為預(yù)后判斷的標(biāo)準(zhǔn)。
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