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貧血指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍值下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來(lái)代替。我國(guó),一般成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L即診斷為貧血。Hb在90g/L~120g/L屬于輕度貧血,60g/L~90g/L屬于中度貧血,30g/L~60g/L屬于重度貧血,當(dāng)血低于30g/L時(shí)為極重度貧血。不同程度的貧血,臨床癥狀有很大的差異。 血清學(xué)指標(biāo)貧血五項(xiàng)被廣泛應(yīng)用于貧血診斷,包括鐵蛋白(SF)、葉酸(FA)、維生素B12(VB12)、內(nèi)因子抗體(IFAB)、促紅細(xì)胞生成素(EPO)。 鐵蛋白 鐵蛋白由球形蛋白質(zhì)外殼和鐵核心三價(jià)鐵離子(Fe3+)兩部分構(gòu)成,主要在肝臟合成,主要作用是對(duì)鐵進(jìn)行儲(chǔ)存和調(diào)節(jié)。鐵蛋白不受近期鐵攝入影響,能夠準(zhǔn)確反映鐵儲(chǔ)存量,是判定體內(nèi)鐵缺乏及鐵負(fù)荷過(guò)載的有效指標(biāo),預(yù)防貧血十分重要。 參考區(qū)間:男性:23.9-336.2 ng/mL; 女性:11.0-306.8 ng/mL 增加
降低
葉酸 葉酸是維生素B 族成員之一,是一種水溶性維生素,又稱維生素B9。葉酸是由喋啶、對(duì)氨基苯甲酸和谷氨酸等組成的化合物,是正常細(xì)胞生長(zhǎng)以及DNA合成中至關(guān)重要的基本維生素。人體自身不能合成,必須從膳食中獲取,主要來(lái)源于動(dòng)物肝臟、果蔬及堅(jiān)果等,可貯存在肝臟,主要在小腸吸收。葉酸缺乏及代謝障礙可導(dǎo)致多種嚴(yán)重疾病,如出生缺陷、神經(jīng)精神疾病、心血管疾病、腫瘤等。 參考區(qū)間:>6.8 nmol/L 增加
減少
維生素B12(VB12) 維生素B12屬于B族水溶性維生素,又稱鈷胺素,需要轉(zhuǎn)化為甲鈷胺和輔酶B12后才具有活性,缺乏時(shí)可導(dǎo)致DNA合成障礙而影響紅細(xì)胞的成熟,還可影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。主要在回腸內(nèi)被吸收,儲(chǔ)存在肝臟。 參考區(qū)間:133–675 pmol/L 增加 增加可見(jiàn)于骨髓增生異常綜合癥、慢性粒細(xì)胞性白血病,可能與白細(xì)胞大量破壞釋放VB12有關(guān);另外真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)血漿VB12也增加。 減少
內(nèi)因子抗體(IFAB) 內(nèi)因子(IF)是胃壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,有促進(jìn)維生素B12吸收的作用。內(nèi)因子抗體(IFAb)是針對(duì)內(nèi)因子的一種自身抗體,有兩種亞型。 參考區(qū)間:陰性:0.93-1.19AU/mL; 可疑:1.20-1.52AU/mL; 陽(yáng)性:≥1.53AU/mL 陽(yáng)性 陽(yáng)性是診斷惡性貧血的特異性分子標(biāo)志,IFAb 濃度相對(duì)增高見(jiàn)于惡性貧血,貧血程度與IFAb濃度相關(guān)。另外還見(jiàn)于自身免疫性疾病,如Hashimoto甲狀腺炎、胰島素依賴性糖尿病、Graves病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無(wú)力、甲狀旁腺機(jī)能衰退等。 促紅細(xì)胞生成素(EPO) 紅細(xì)胞生成素是一種主要由腎臟所產(chǎn)生的糖蛋白,它是調(diào)節(jié)哺乳動(dòng)物紅細(xì)胞產(chǎn)生(紅細(xì)胞生成)的首要因子,臨床上主要用于治療腎性貧血。 參考區(qū)間:2.59-18.50 mIU/mL 增加
降低
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