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隨著我國公民法律意識、權(quán)利意識、維權(quán)意識的提高，醫(yī)療糾紛正呈增加趨勢，這不僅嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的工作秩序，也增加了醫(yī)療單位的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，損害了醫(yī)院合法的經(jīng)濟效益，挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性，影響了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在社會上的聲譽。 目前大多數(shù)醫(yī)院檢驗科工作繁重，人員相對不足，患者與醫(yī)生經(jīng)常抱怨檢驗結(jié)果報告時間慢，或結(jié)果與其預(yù)期不符。因而產(chǎn)生糾紛與投訴。醫(yī)療糾紛與投訴如處理不當(dāng)，會對檢驗科形象甚至醫(yī)院的信譽造成不良影響。 檢驗科糾紛與投訴產(chǎn)生的原因 1、工作人員服務(wù)態(tài)度問題，這是引起檢驗科糾紛的主要因素。門診檢驗科，是直接面對患者的窗口，代表檢驗科的形象�；颊邅淼酱翱�，希望得到及時熱情的接待，準(zhǔn)確可靠的報告，耐心滿意的解釋。工作人員如果素質(zhì)不高，不主動作為，就會引起糾紛。 2、工作人員服務(wù)質(zhì)量問題。工作人員缺乏責(zé)任心，弄錯標(biāo)本、漏檢項目；報告錄入時將患者信息弄錯，引發(fā)患者及其家屬對檢查資料真實性的懷疑；同時患者信息錯誤的報告給患者外診時帶來麻煩，可能耽誤患者的診療。檢驗結(jié)果不經(jīng)審核就簽發(fā)，錯誤報告誤導(dǎo)醫(yī)生或危急值沒有及時通知臨床醫(yī)生采取措施而造成不良后果。 3、檢驗科分工細(xì)，專業(yè)性強，管理較為復(fù)雜。具體到科室，制度細(xì)則條例很多，如果管理不完善，制度只是一紙空文，勢必造成工作失誤，如報告單因管理不善無意中泄露了、丙肝及性病患者不愿為外人知道的信息或造成化驗單遺失等就會產(chǎn)生不必要的糾紛。 4、檢驗儀器設(shè)備故障儀器工作不正常造成檢測結(jié)果誤差大、報告時間延誤甚至標(biāo)本作廢或設(shè)備故障導(dǎo)致患者或家屬對檢測結(jié)果質(zhì)疑。 5、實驗室lis系統(tǒng)潛在的隱患！ 條碼張冠李戴； 陽性報告保存不好，一般默認(rèn)為陰性；日期問題：手工錄入、復(fù)審再次發(fā)送時； 報告單已生成再復(fù)審時；授權(quán)權(quán)限不嚴(yán)謹(jǐn)時；服務(wù)器、HIS與LIS的連接及停電的問題。 6、診檢驗科工作量大；患者就醫(yī)環(huán)境欠佳；患者在某時段扎堆；檢查耗時過長；節(jié)假日或夜班人員超負(fù)荷工作也是引起醫(yī)療糾紛的客觀原因。 7、臨床科室的原因。為醫(yī)生及時提供真實、可靠、準(zhǔn)確的檢驗報告是檢驗科的服務(wù)宗旨，也直接關(guān)系到臨床醫(yī)療質(zhì)量的好壞。目前檢驗科在醫(yī)院的作用越來越重要，但地位普遍不高。臨床科室對檢驗科工作有時存在誤解和偏見。 8、臨床醫(yī)生對檢驗科業(yè)務(wù)開展不熟悉，申請單字跡潦草、涂改，患者信息不全或錯誤；有些醫(yī)生在作病原學(xué)檢查前濫用抗生素；少數(shù)醫(yī)生對檢驗結(jié)果與其經(jīng)驗或患者臨床癥狀時，懷疑檢驗科工作；有些醫(yī)生漏檢必要的項目等。 9、臨床護士采集標(biāo)本不合格 有文獻報道，檢驗科約70%的檢驗結(jié)果誤差與質(zhì)量差錯發(fā)生在分析前檢驗標(biāo)本的采集與運送階段，護士負(fù)責(zé)臨床科室大部分標(biāo)本采集，正確采集標(biāo)本對預(yù)防糾紛至關(guān)重要。護士標(biāo)本采集知識不全面會導(dǎo)致不合格標(biāo)本的送檢，如血沉、血凝標(biāo)本凝血；患者輸液時同肢體采集標(biāo)本；標(biāo)本張冠李戴，標(biāo)識不清或無患者任何信息等。 10、醫(yī)院普遍用工緊張，急診標(biāo)本甚至普通標(biāo)本的傳送還大多由家屬或護工送檢，標(biāo)本運輸過程失去監(jiān)控，也為糾紛產(chǎn)生創(chuàng)造了條件。 11、患者的原因。該因素導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛較少見，但不能忽視。如患者不當(dāng)飲食和用藥，留取不合格標(biāo)本；少數(shù)患者冒名頂替檢查，此類糾紛部分有惡意的成分。 12、熟人及親朋好友的原因。該因素導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛都是意想不到的，更不可忽視，有些甚至使你違法犯罪而不自知。 上述情況，是引起檢驗科醫(yī)療糾紛的常見原因。應(yīng)該說因檢驗質(zhì)量差錯或工作失誤直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛不多，絕大多數(shù)糾紛和投訴與服務(wù)有關(guān)，與臨床科室相關(guān)的糾紛部分也是由于檢驗科與臨床聯(lián)系溝通不夠造成的，糾紛的很大部分通過主客觀努力與改進是能夠避免的。 |