過敏原檢測,需要搞懂的幾個問題
過敏診斷的起源:
早在1875年，人們就進行特異性過敏原的測定，目的時確定患者的致敏物，以便進行特異性治療。最古老的方法是使患者直接暴露于可疑的致敏物或致敏環(huán)境，以觀察患者的反應。例如Bostock和Wyman測試花粉癥患者致敏花粉的方法是讓患者直接吸入草類或豚草花粉，以觀反應。Blackley用花粉在自己的前臂進行試驗，引起了局部的瘙癢、紅暈和腫脹反應。他于1880年報道了這一發(fā)現(xiàn)，從而奠定了I型變態(tài)反應皮膚試驗的基礎。
1966年，日本的石坂夫婦發(fā)現(xiàn)了IgE，導致對速發(fā)變態(tài)反應認識的一個飛躍。已經(jīng)證明所謂的反應素實際上就是IgE。它屬于親細胞抗體。它與肥大細胞的結合導致惡劣致敏。這項發(fā)現(xiàn)帶動了以確定患者特異性過敏原為目的的分析方法的發(fā)展，促進了過敏診斷工具的發(fā)展：檢測患者血清中IgE抗體。
Ⅰ型過敏反應
1、為什么患者過敏性癥狀明顯，而檢測結果則顯示陰性？
答：目前很多醫(yī)院主要是檢測特異性IgE抗體，只有由IgE抗體介導的I型過敏反應才適合。如果是由其它三個類型的變態(tài)反應所致的過敏性疾病是不適用的，這時就會出現(xiàn)陰性結果。如Ⅲ型IgG介導的過敏反應，是隱匿型的過敏反應，臨床很多慢性癥狀都和Ⅲ型過敏反應有關，需要檢測IgG抗體。所以在臨床上要結合病人癥狀，建議開展不同類型的檢測。如果病人條件允許，可以建議其IgE和IgG同查。
2、為什么出現(xiàn)特異性IgE陰性而總IgE陽性？
答：總IgE的影響因素很多，不僅環(huán)境、性別、年齡、種族、檢測方法會影響總IgE的值，一些非過敏性疾病也會引起總IgE的升高，如麻風、寄生蟲感染、高IgE綜合癥等。另外過敏性疾病的病程以及患者的免疫狀態(tài)都會影響總IgE的水平。排除掉非過敏性疾病的影響因素，如果病人確實是過敏性體質，但因為過敏原有成百上千種，那患者的致敏原極有可能是所檢測的過敏原之外的其他過敏原。
參考文獻
3、為什么檢測特異性IgE陽性而總IgE陰性？
答：這種情況很少見，但在檢測中也是存在的�？侷gE是指血清中所有IgE的總和，包括在檢的所有特異性IgE和非在檢的IgE。每種特異性IgE占總IgE的比重很低，故出現(xiàn)特異性IgE陽性并不一定總IgE也陽性。另外，機體剛經(jīng)歷完過敏激發(fā)狀態(tài)，體內總IgE含量消耗較多，也有可能檢測總IgE陰性。
Ⅲ型遲發(fā)型過敏反應
4、為什么前后1個月IgG檢測結果不同了？
體內的食物特異性IgG水平是動態(tài)變化的，您經(jīng)過第一次檢測后，按照飲食指導進行干預，忌食陽性食物IgG水平將會隨著體內的代謝活動逐漸下降，您再次進行檢測，那檢測結果是會發(fā)生改變的，這正反應了體內IgG水平變化的實際情況。
5、為什么要進行3-6個月的忌食期？
一般來說食物特異性IgG水平的半衰期是3個月，3個月后體內的食物特異性IgG會隨著體內代謝而下降。但也因人而異，對于體內代謝慢的患者，忌食期可延長到6個月。
6、為什么檢測到很多陽性食物，但卻沒有臨床癥狀？
每個人的耐受力不同，檢測只能客觀反應你現(xiàn)在體內食物特異性IgG的水平出現(xiàn)了異常，出現(xiàn)不耐受的幾率很大。現(xiàn)在沒有出現(xiàn)癥狀不能代表今后不出現(xiàn)癥狀，或者過去出現(xiàn)了不耐受的癥狀而您并沒有觀察到。如果您繼續(xù)吃陽性食物，今后就很有可能出現(xiàn)食物不耐受的癥狀。建議不要做這樣的嘗試，因為食物不耐受是長期積累的過程，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，治療的時間也會很長。
