2019年國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作意見》的通知，其中第13條考核指標(biāo)要求計(jì)算醫(yī)院臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目中通過(guò)國(guó)家臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目數(shù)量。

隨后，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的通知》第12條考核指標(biāo)同樣要求計(jì)算醫(yī)院臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目中參加和通過(guò)省級(jí)（本省份）臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)情況。

都足以證明，臨床實(shí)驗(yàn)室開展室間質(zhì)評(píng)的情況在醫(yī)院績(jī)效考核工作中的地位越來(lái)越重要。

在這樣的背景下，衛(wèi)健委臨檢中心建立了實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目參加率和合格率分析和報(bào)告系統(tǒng)，對(duì)于納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室參加室間質(zhì)評(píng)的情況進(jìn)行了分析匯總。

室間質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃，能夠持續(xù)評(píng)估和監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)或校準(zhǔn)能力，以保證臨床實(shí)驗(yàn)室為臨床和患者提供準(zhǔn)確可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)相輔相成，也是 ISO 15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可的基本要求。

其實(shí)，擔(dān)心自己的實(shí)驗(yàn)室通不過(guò)室間質(zhì)評(píng)，完全不需要通過(guò)“打電話”這種違規(guī)的方式，而是應(yīng)該對(duì)不符合預(yù)定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)或不合格的結(jié)果進(jìn)行分析，及時(shí)查找原因并采取糾正措施�？梢允孪裙浪闶议g質(zhì)評(píng)成績(jī)，評(píng)估該項(xiàng)目檢驗(yàn)程序的性能，特別是定量測(cè)定項(xiàng)目的精密度和正確度，定性項(xiàng)目的敏感度和特異度，其性能決定通過(guò)室間質(zhì)評(píng)的概率。

有研究認(rèn)為，檢驗(yàn)項(xiàng)目的 CV 和偏倚均控制在≤1/3TEa 的情況下，則該項(xiàng)目室間質(zhì)評(píng)的通過(guò)率（或合格率）可達(dá)到80%以上�；蛘咄ㄟ^(guò)室間質(zhì)評(píng)的質(zhì)量控制規(guī)則計(jì)算機(jī)模擬軟件，在已知實(shí)驗(yàn)室某個(gè)項(xiàng)目變異系數(shù)和室間質(zhì)評(píng)結(jié)果的情況下，即可分析出本次室間質(zhì)評(píng)結(jié)果的誤差來(lái)源。

總的來(lái)說(shuō)，室間質(zhì)評(píng)是對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力建設(shè)必不可少的一環(huán)。實(shí)驗(yàn)室可通過(guò)參加EQA活動(dòng)及分析不及格EQA結(jié)果，監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)性能，從而促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

[1]  杜雨軒,王薇,劉佳麗,張志新,何法霖,袁帥,王治國(guó).三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核第13項(xiàng)指標(biāo)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的解讀[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2021,44(01):79-82.

[2]  張順利,岳育紅,王清濤.從室間質(zhì)評(píng)到檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)[J].中國(guó)衛(wèi)生,2020(08):40-41.DOI:10.15973/j.cnki.cn11-3708/d.2020.08.016.