流感是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，流感病毒為單股負(fù)鏈RNA 病毒，屬正粘液病毒科，與人類感染有關(guān)的流感病毒，可根據(jù)其核蛋白的抗原性分為甲乙丙三型。甲型和乙型流感病毒每年呈季節(jié)性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。國家流感中心發(fā)布的《流感監(jiān)測周報》提示，本輪流感99%為癥狀較重的甲型流感，主要毒株為甲型流感H1N1。

雖然流感大多為自限性，但因其起病急，部分患者可出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或因基礎(chǔ)疾病而加重發(fā)展成重癥病例。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對流感的預(yù)防和治療顯得尤為重要。那么出現(xiàn)發(fā)燒、流涕、咳嗽等癥狀時，實驗室有何方法可以幫助流感診斷呢？2020年版《流行性感冒診療方案》指出流感病毒病原學(xué)相關(guān)檢測結(jié)合臨床表現(xiàn)即可確定診斷。截止2023年3月1日，國家藥品監(jiān)督管理局注冊的流感檢測試劑近80個，主要包括以下三種檢測。

流感病毒抗原檢測可采用膠體金法、免疫熒光法和酶聯(lián)免疫吸附試驗。抗原檢測速度快，尤其是免疫膠體金層析技術(shù)具有操作簡便，無需任何專用儀器；檢測結(jié)果直觀，方便基層單位和現(xiàn)場使用。缺點是敏感性低，病毒抗原檢測陽性支持診斷，但陰性不能排除流感。

流感病毒核酸檢測可用熒光 PCR和多重 PCR技術(shù)。熒光定量 PCR 法可定量檢測流感病毒核酸，且可區(qū)分流感病毒亞型。通過多重PCR可以同時檢測多種病毒，例如甲流/乙流/呼吸道合胞病毒核酸檢測試劑。但核酸檢測對實驗條件要求較高，需有專門的實驗室區(qū)域和特殊的檢測設(shè)備，檢測成本較高。

流感病毒抗體的檢測可采用血凝抑制試驗和中和試驗等。主要是檢測患者血清中的抗體水平，即用已知的流感病毒抗原來檢測血清中的抗體。血清抗體檢測方法不能在感染初期抗體還未產(chǎn)生或低于檢測濃度時進行檢測，因此，對于早期診斷的價值不大。急性期和恢復(fù)期雙份血清的流感病毒特異性IgG 抗體水平呈4 倍或以上升高才有診斷價值。

無論何種檢測方法，只有全過程的質(zhì)量管理才能獲得準(zhǔn)確的檢測結(jié)果，包括正確的樣本采集和運輸、檢測系統(tǒng)的選擇與驗證、檢測過程的質(zhì)量控制等。

總之，流感的及時確診有利于及早啟動抗病毒治療，提高流感治愈率、降低病死率。理想情況是癥狀出現(xiàn)48h內(nèi)開始，越早啟動抗病毒治療臨床獲益越大。