會(huì)上薛海寧介紹，提高基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，有序地推動(dòng)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體的建設(shè)，加快實(shí)施“千縣工程”，健強(qiáng)農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
在地市級(jí)層面，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同財(cái)政部分兩批確定了30個(gè)城市來實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目。在醫(yī)院層面選擇了14家大型高水平公立醫(yī)院開展高質(zhì)量發(fā)展的試點(diǎn)。
薛海寧表示，第一批示范城市2022年縣域內(nèi)的住院量占比平均由72.9%提高到76.1%，參與同級(jí)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的公立醫(yī)院占比也由平均83.3%提升到92.3%。
在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的過程中，縣域市場(chǎng)迎來快速爆發(fā)。根據(jù)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》，到2025年，全國(guó)至少1000家縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。去年4月，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作縣醫(yī)院名單》，1233家縣醫(yī)院納入其中。
今年8月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》，自2024年1月1日起正式施行。
該標(biāo)準(zhǔn)適用于不超過1500床位規(guī)模的縣級(jí)綜合醫(yī)院，旨在規(guī)范縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)備配置，并規(guī)定了萬(wàn)元及以上設(shè)備配置的基本原則。配置標(biāo)準(zhǔn)覆蓋呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科等，涉及呼吸機(jī)、高頻電刀、除顫儀、心電圖機(jī)等大批醫(yī)用設(shè)備。根據(jù)財(cái)政部《關(guān)于2022年中央和地方預(yù)算執(zhí)行情況與2023年中央和地方預(yù)算草案的報(bào)告》，2023年要支持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。通過一般性轉(zhuǎn)移支付安排財(cái)力補(bǔ)助資金1700億元、使用2022年權(quán)責(zé)發(fā)生制結(jié)轉(zhuǎn)資金300億元，支持地方做好疫情防控等工作，重點(diǎn)向縣級(jí)財(cái)政傾斜。多項(xiàng)舉措之下，縣域醫(yī)療市場(chǎng)已被全面激活。驅(qū)動(dòng)高端器械突破
據(jù)iiMedia Research以及《醫(yī)療器械藍(lán)皮書》數(shù)據(jù)，我國(guó)目前已成為世界第二大醫(yī)療器械市場(chǎng)，并且正以每年10%左右的速度攀升。預(yù)計(jì)到2025年中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)18414億元。
如此龐大的規(guī)模下，越來越多的國(guó)產(chǎn)企業(yè)選擇將高端領(lǐng)域進(jìn)軍，而公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展將對(duì)產(chǎn)業(yè)升級(jí)提供驅(qū)動(dòng)力。
會(huì)上，四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民，介紹了華西醫(yī)院作為高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院，在高精尖科技創(chuàng)新方面的最新進(jìn)展。李為民表示，近五年華西醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化200多項(xiàng)，轉(zhuǎn)化合同金額超過10億元。在現(xiàn)代診療設(shè)備方式，集中攻關(guān)高端電子生物芯片技術(shù)，解決分子診斷卡脖子的核心技術(shù)；攻關(guān)質(zhì)子重離子治療裝備的瓶頸技術(shù)，實(shí)現(xiàn)高端設(shè)備的國(guó)產(chǎn)化。
在高端生物材料方面，研發(fā)出全球首款全釋放可回收式介入生物主動(dòng)脈瓣，解決了介入生物主動(dòng)脈瓣卡脖子的困境，量化生產(chǎn)國(guó)內(nèi)多個(gè)生物組織產(chǎn)品，打破了高端植入類醫(yī)療器械進(jìn)口壟斷局面。
在外科治療微創(chuàng)化技術(shù)方面，針對(duì)發(fā)病率高、危害大，嚴(yán)重影響老年人生命質(zhì)量及壽命的老年性瓣膜心臟病，研發(fā)了微創(chuàng)介入的技術(shù)，從而破解患者無法忍受傳統(tǒng)開胸手術(shù)的難題。
李為民表示，華西醫(yī)院設(shè)立了學(xué)科發(fā)展資金，每年投入近5億元支持創(chuàng)新藥物、創(chuàng)新器械、創(chuàng)新診療方案的臨床及轉(zhuǎn)化研究，并建立了轉(zhuǎn)化激勵(lì)機(jī)制，出臺(tái)制定了“華西轉(zhuǎn)化九條”，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員、科技人員進(jìn)行轉(zhuǎn)化創(chuàng)新，其轉(zhuǎn)化的成果80%到90%獎(jiǎng)勵(lì)給團(tuán)隊(duì)，從而激發(fā)了我們科研工作者的轉(zhuǎn)化內(nèi)生動(dòng)力。近年來，國(guó)產(chǎn)高端設(shè)備的口碑穩(wěn)步提升，很多程度上源于協(xié)和、華西等頭部醫(yī)院的引進(jìn)使用所帶來的信用背書。通過產(chǎn)學(xué)醫(yī)結(jié)合，將有助于更多一線臨床需求滿足更多產(chǎn)業(yè)研發(fā)需要，更多創(chuàng)新成果為臨床熟知，進(jìn)而開拓全新市場(chǎng)。
持續(xù)推進(jìn)集采提質(zhì)擴(kuò)面
薛海寧介紹，近年來，國(guó)家組織和開展了藥品集中帶量采購(gòu)、醫(yī)保藥品的談判議價(jià)等等，大幅度降低了藥品和耗材的價(jià)格，也減輕了群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。從2019年到2023年，耗材集采邁入了第四個(gè)年頭，且覆蓋品類仍在持續(xù)擴(kuò)圍。今年9月，國(guó)家醫(yī)保局舉行2023年下半年例行新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招采司副司長(zhǎng)王國(guó)棟就“第八批藥品集采及第三批高值醫(yī)用耗材集采落地情況”的問題進(jìn)行了回答。王國(guó)棟表示，在耗材集采方面，第三批國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集采中選結(jié)果已于5月份在全國(guó)落地實(shí)施，共包括14個(gè)產(chǎn)品系統(tǒng)類別，覆蓋頸椎固定融合術(shù)、胸腰椎固定融合術(shù)、椎體成形術(shù)、內(nèi)窺鏡下髓核摘除術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)5種骨科脊柱類耗材。中選產(chǎn)品平均降價(jià)84%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約費(fèi)用260億元。同步推進(jìn)第四批國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作，擬納入人工晶體和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)兩大類醫(yī)用耗材。下一步，國(guó)家醫(yī)保局將持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)的擴(kuò)面提質(zhì)，堅(jiān)持國(guó)家和地方上下聯(lián)動(dòng)、一體推進(jìn)，加強(qiáng)集采執(zhí)行過程精細(xì)化管理，真正讓降價(jià)成效惠及廣大患者。公立醫(yī)院改革被視為醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)，能夠直接影響相關(guān)設(shè)備耗材的配置和放量情況。在高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)驅(qū)動(dòng)下，醫(yī)療器械市場(chǎng)將煥發(fā)出新的活力。
