維生素C(Vitc)又稱抗壞血酸,易溶于水,難溶于脂,參與人體多種代謝過程,降低毛細血管的通透性及脆性,增加機體抵抗力。維生素C具有很強的還原性,易與尿液干化試帶上的試劑發(fā)生競爭性抑制,對尿液干化檢測存在干擾,影響結(jié)果的準(zhǔn)確性,易造成誤診和漏診。其主要影響的尿干化項目有:
血紅蛋白中含有血紅素基團,具有弱過氧化物酶活性,可使試帶中的過氧化物(如過氧化氫茴香素)放出新生氧,將鄰聯(lián)甲苯胺受體氧化成藍色化合物。由于維生素C具有很強的還原性,它將直接與試帶中過氧化物發(fā)生氧化還原反應(yīng),并進一步將新生態(tài)的氧還原,導(dǎo)致而不能再氧化色原物質(zhì)(鄰聯(lián)甲苯胺等),使測定結(jié)果出現(xiàn)假陰性。試紙中含有葡萄糖氧化酶、過氧化物酶、緩沖劑及顯色原。尿液中的葡萄糖在葡萄糖氧化酶的催化下,使其形成葡萄糖醛酸和過氧化氫,后者在過氧化物酶的催化下釋放出氧,使色素原(如鄰聯(lián)甲苯胺、碘化鉀等)氧化而呈色。維生素C可以與供氫體爭奪新生態(tài)的氧,而使試帶顯色程度下降或不顯色,從而出現(xiàn)尿糖假陰性。試紙中含有2,4,2-三氯苯胺重氮鹽,在強酸介質(zhì)中葡萄糖醛酸膽紅素與2,4,2-三氯苯胺重氮鹽起偶聯(lián)反應(yīng)呈紫紅色。高濃度維生素 C可抑制偶氮反應(yīng),導(dǎo)致膽紅素檢測的假陰性。四、亞硝酸鹽(NIT):格里斯(Griess)實驗原理試紙中含有對氨基苯胂酸,被亞硝酸鹽重氮化而成重氮鹽,后者與1,2,3,4-四氫苯并喹啉-3酚偶聯(lián)產(chǎn)生粉紅色。維生素C主要抑制硝酸鹽的重氮化反應(yīng),從而干擾亞硝酸鹽的顯色,使試驗呈現(xiàn)假陰性。綜上可見, 尿中維生素C的檢測是必不可少的,檢驗人員可根據(jù)維生素C的檢測結(jié)果去思考項目的假陰性情況,從而更好地達到臨床對尿液檢驗的過篩目的。
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