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作者：王小靈 校審：趙先進(jìn) 單位：長(zhǎng)治市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 寶媽 去醫(yī)院產(chǎn)檢非得讓喝糖水，而且那么難喝，喝完還要抽好幾次血，本來就害怕扎針，這下倒好了，一次性扎了個(gè)夠，快被扎成篩子了，測(cè)出來的結(jié)果，什么餐后一小時(shí)，兩小時(shí)的又看不懂，這么痛苦的過程，能不能不去做呀？ 我想大多數(shù)寶媽們?cè)诼牭疆a(chǎn)檢“喝糖水”時(shí)內(nèi)心其實(shí)是拒絕的，那么，今天就讓我們捋一捋這個(gè)困擾寶媽們多年的問題！
“糖水”到底需不需要喝？ 什么時(shí)間喝？怎么喝？ “喝糖水”是咱老百姓的叫法，其實(shí)這項(xiàng)檢查有個(gè)洋氣的名字：OGTT試驗(yàn)，中文名字：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。它是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用來了解胰島細(xì)胞和機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力。說的這么專業(yè)，對(duì)于一個(gè)“一孕傻三年”的寶媽來說理解起來有點(diǎn)費(fèi)勁兒，通俗的來講，“喝糖水”就是為了診斷糖尿�。。�！ 寶媽 “什么？糖尿��？我還不到三十歲，怎么可能患糖尿�。俊� 其實(shí)這里說的糖尿病與我們平日里接觸的糖尿病是有差別的，它有一個(gè)別樣的名字叫“妊娠期糖尿病”。 “妊娠期糖尿病”顧名思義就是懷孕期間患的糖尿病，患者在妊娠前糖代謝正�；蛘哂袧撛诘奶悄土繙p退，妊娠期才出現(xiàn)的或者確診的糖尿病。我國(guó)妊娠期糖尿病的發(fā)生率為1%-5%，并且大有增高的趨勢(shì)。
妊娠期糖尿病會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶有影響？ 當(dāng)然會(huì)有影響��！ 妊娠期糖尿病孕婦或者糖耐量異常孕婦發(fā)生巨大兒和LGA（大于胎齡兒）的風(fēng)險(xiǎn)升高，這不僅導(dǎo)致難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)發(fā)生率升高，產(chǎn)婦軟產(chǎn)道撕裂、新生兒窒息和死產(chǎn)例數(shù)上升，而且子代遠(yuǎn)期肥胖、糖尿病和心血管疾病以及癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增高。此外，引起胎兒生長(zhǎng)受限，容易流產(chǎn)，早產(chǎn)、胎兒畸形，新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖。 聽到這么多危害，真是嚇一哆嗦！但是我還有個(gè)疑問：“妊娠期糖尿病”，我只需要測(cè)一個(gè)空腹血糖就可以診斷了，為什么非要扎我那么多次針？為什么非得要做OGTT試驗(yàn)？ 這是因?yàn)椤叭焉锲谔悄虿 钡脑\斷標(biāo)準(zhǔn)要比普通糖尿病更加嚴(yán)格。2017年中國(guó)糖尿病診治指南推薦標(biāo)準(zhǔn)：建議孕婦在妊娠24-28周直接進(jìn)行OGTT實(shí)驗(yàn)。 1、患者在檢測(cè)前禁食至少8小時(shí)，實(shí)驗(yàn)前3天正常飲食； 2、檢查時(shí)受檢者5分鐘內(nèi)口服含75g葡萄糖的液體300ml，然后分別抽取孕婦服糖前及服糖后1、2小時(shí)的靜脈血，測(cè)定血糖水平。 3、項(xiàng)血糖值應(yīng)分別低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，如果任何一項(xiàng)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病通常沒有明顯的三多一少癥狀（多飲、多食、多尿、體重下降）。如果孕婦在妊娠期發(fā)現(xiàn)胎兒過大、羊水過多；外陰瘙癢，反復(fù)假絲酵母菌感染時(shí)應(yīng)警惕“妊娠期糖尿病”；此外，凡有糖尿病家族史、孕前體重≥90kg、孕婦出生體重≥4000g、孕婦曾有多囊卵巢綜合征、不明原因流產(chǎn)、死胎、巨大兒或畸形兒分娩史，本次妊娠胎兒偏大或羊水過多者都應(yīng)警惕糖尿病。 合理膳食，寶媽們宜攝取含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素豐富的食物，避免攝入糖果、蜜餞、甜點(diǎn)心、碳酸飲料等食物，限制攝入含淀粉、高膽固醇多的食物、少食油炸食物，禁止飲酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等等。
雖然妊娠期糖尿病患者在分娩后一定時(shí)期內(nèi)血糖可恢復(fù)正常，但據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)。妊娠期糖尿病患者半數(shù)以上在未來10-20年內(nèi)最終成為2型糖尿病患者，而且有證據(jù)表明妊娠糖尿病患者子代發(fā)生肥胖與糖尿病以及不良心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)可能性增加。所以提醒寶媽們要注重“糖篩查”，科學(xué)合理的飲食，拒絕做“糖媽媽”。 【參考文獻(xiàn)】 [1] 妊娠期糖耐量水平與巨大兒和大于胎齡兒發(fā)生的相關(guān)性分析.張珺，林紅燕等，中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2020年8月第28卷第8期. [2] 中國(guó)2型糖尿病防治指南（十四）妊娠糖尿病與糖尿病合并妊娠.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2012年2月25日. [3] 妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后發(fā)展為2型糖尿病的危險(xiǎn)因素分析.梁利云等，實(shí)用糖尿病雜志,2020年10月第16卷第5期. 本文轉(zhuǎn)載自 |
