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轉(zhuǎn)載自檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng) 作者：王文娟 韓素麗 劉廣明 張京燕 杜肖剛 單位：長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院
案例經(jīng)過
特殊ABO血型 B（A）表型 在應(yīng)用單克隆抗體進(jìn)行血型鑒定中，發(fā)現(xiàn)高效價的單克隆抗-A不僅可以與Ax紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，同時也可以與某些B型紅細(xì)胞有弱凝集反應(yīng)，即B細(xì)胞有微量的A抗原表達(dá)。此現(xiàn)象引起關(guān)注，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)B(A)血型為常染色體顯性遺傳，正定型紅細(xì)胞和抗-B試劑出現(xiàn)強(qiáng)凝集反應(yīng)，和抗A試劑出現(xiàn)弱凝集反應(yīng)(＜++)，并易散開。反定型血清能夠凝集A1和A2細(xì)胞。使用分子生物學(xué)技術(shù)，發(fā)現(xiàn)基因突變使B糖基轉(zhuǎn)移酶在234或者235氨基酸出現(xiàn)多態(tài)性，在起到B糖基轉(zhuǎn)移酶作用的同時，還能轉(zhuǎn)移N-乙酰半乳糖胺，產(chǎn)生了少量的A抗原。目前發(fā)現(xiàn)的B(A)型，多數(shù)是黑種人。 ABO血型鑒定 正定型 用標(biāo)準(zhǔn)的抗A及抗B血清鑒定被檢者紅細(xì)胞上的抗原。 反定型 用標(biāo)準(zhǔn)的A型及B型紅細(xì)胞鑒定被檢者血清中的抗體。
了解以上知識，筆者接下來分析一下！ B（A）血型血清學(xué)鑒定 正定型 B（A）血型紅細(xì)胞上有B抗原和弱A抗原，與試劑抗A和抗B反應(yīng)，由于A抗原較弱，反應(yīng)不明顯，所以我們開始看到是B型，隨著時間的推移反應(yīng)出現(xiàn)了AB型，再放置易散開成B型。 反定型 B（A）血型血清中有抗A抗體與試劑A細(xì)胞反應(yīng)，為B型。 你心中的疑惑解除了嗎? 案例總結(jié) 在此特別感謝輸血科杜肖剛主任和馬登峰同志以及疑難血型鑒定實(shí)驗(yàn)室的幫助。 【參考文獻(xiàn)】 ［1］劉長利，苗天紅，劉亞慶，等.B(A)血型等位基因分型研究[J]，中國輸血雜志，2012，25(5):429-431. ［2］尚紅，王毓三，申子瑜.全國臨檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].第4版，人民衛(wèi)生出版社，2015：118-143 ［3］胡麗華，王學(xué)鋒，閻石等，臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，第6版，人民衛(wèi)生出版社，2015:6-46 編輯：小冉 審校：Rose |
