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以下文章來(lái)源于邵逸夫醫(yī)院 ，作者夏菁菁 艾滋病，是全球面臨的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題。迄今已在全球奪去近3300萬(wàn)人的生命，因?yàn)樗哂袊?yán)重的感染性。 大家往往“談艾色變”，但也依然有人沒(méi)有足夠重視。其實(shí)，艾滋病離我們并不遙遠(yuǎn)。 96萬(wàn)例：中國(guó)截至2019年底報(bào)告的存活艾滋病感染者人數(shù)。 15萬(wàn)例：2019年新診斷報(bào)告的艾滋病感染者人數(shù)，每天報(bào)告超過(guò)400例。 3.45萬(wàn)例：中國(guó)2019年當(dāng)年報(bào)告死亡的艾滋病感染者人數(shù)。
血液及血制品：共用針具靜脈注射毒品，不安全規(guī)范的介入性醫(yī)療操作、文身； 母嬰傳播：宮內(nèi)感染、分娩時(shí)和哺乳傳播。 性接觸：不安全的同性、異性、雙性性接觸。 日常生活中，與艾滋病患者一起正常握手、擁抱，一起正常辦公，也不會(huì)感染HIV。 如何預(yù)防通過(guò)性行為的HIV感染 性伴侶已有HIV感染者 建議感染的性伴侶進(jìn)行高效聯(lián)合抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）治療，可以減少96%的HIV感染風(fēng)險(xiǎn)； 正確使用安全套 建議使用乳膠安全套（世面上常見(jiàn)的一般均為乳膠安全套），異性性交時(shí)，安全套的保護(hù)作用平均87%（60%~96%），使用水基潤(rùn)滑劑（油基潤(rùn)滑劑可能增加安全套破裂風(fēng)險(xiǎn)）； 治療其他性疾病 割包皮
關(guān)于HIV職業(yè)暴露后的措施 首先了解暴露源的傳染性 確定具有傳染性：血液、精液、陰道分泌物； 具有傳染性，危險(xiǎn)程度不明確：腦脊液、關(guān)節(jié)液、胸水、腹水、心包積液、羊水； 不具有傳染性：糞便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、淚液、尿液、嘔吐物。 發(fā)生職業(yè)暴露的途徑及其危險(xiǎn)度 發(fā)生職業(yè)暴露的途徑包括：暴露源損傷皮膚（刺傷或割傷等）和暴露源沾染不完整皮膚或黏膜。 如暴露源為HIV感染者的血液，那么經(jīng)皮膚損傷暴露感染HIV的危險(xiǎn)性為0.3%，經(jīng)黏膜暴露為0.09%，經(jīng)不完整皮膚暴露的危險(xiǎn)度尚不明確，一般認(rèn)為比黏膜暴露低。 高危險(xiǎn)暴露因素 暴露量大、污染器械直接刺破血管、組織損傷深。
暴露后立即處理 沖：用肥皂液和流動(dòng)的清水清洗被污染局部污染眼部等粘膜時(shí)，應(yīng)用大量等滲氯化鈉溶液反復(fù)對(duì)黏膜沖洗； 擠：存在傷口時(shí)，近心端向遠(yuǎn)心端積液傷口，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂液和流動(dòng)的清水清洗被污染局部； 消毒：75%酒精或0.5%碘伏對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒、包扎處理。 預(yù)防用藥 聯(lián)系疾控中心，最短時(shí)間內(nèi)（盡可能2小時(shí)內(nèi)）預(yù)防性用藥，最好不超過(guò)24h，即使超過(guò)24h，也建議預(yù)防性用藥（首選替諾福韋/恩曲他濱+拉替拉韋或多替拉韋）。用藥療程為連續(xù)服用28天。 暴露后監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)HIV抗體時(shí)段分別為立即、4周、8周、12周、6個(gè)月。 HIV的窗口期問(wèn)題 本文轉(zhuǎn)載自檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) |
