一說(shuō)起癌癥，很多人的第一反應(yīng)就是晚期、治不好……世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，2018年全球癌癥死亡人數(shù)約1000萬(wàn)，全世界有20%的人在一生中都會(huì)罹患癌癥。（部分國(guó)家數(shù)據(jù)顯示甚至達(dá)到40%到50%）。
近年來(lái)，我國(guó)癌癥發(fā)病仍然處于逐漸上升的態(tài)勢(shì)，值得高度警惕！那么，為什么癌癥一發(fā)現(xiàn)就是晚期？癌癥早期有沒(méi)有報(bào)警信號(hào)？癌癥早篩有必要做嗎？今天就來(lái)好好說(shuō)說(shuō)。為何我國(guó)癌癥發(fā)病排名前6癌種中有4個(gè)是消化道腫瘤？相較于歐美國(guó)家，我國(guó)癌癥種類(lèi)具有獨(dú)有的特征，即消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)生率較高。排名前六位的癌癥中，消化系統(tǒng)腫瘤占據(jù)4個(gè)之多，分別是結(jié)腸癌、肝癌、胃癌和食管癌。
飲食結(jié)構(gòu)的差別：飲食中淀粉類(lèi)食物比重較高，煎、炒、烹、炸等操作容易產(chǎn)生一些致癌物質(zhì)（苯并芘等），還有喜食腌制食品（亞硝酸鈉超標(biāo)）習(xí)慣等，都會(huì)不同程度地增加消化道癌癥的發(fā)生幾率。地理因素差異：引發(fā)肝癌的主要原因是慢性肝炎，而我國(guó)及其他東亞國(guó)家又是乙肝和丙肝高發(fā)區(qū)群。這主要源于癌細(xì)胞的特性�？陀^(guān)上講，癌細(xì)胞本身“無(wú)害”，機(jī)體對(duì)其出現(xiàn)并沒(méi)有太大反應(yīng)。
但是，隨著癌細(xì)胞數(shù)量的急劇增加會(huì)產(chǎn)生很多負(fù)面影響，如過(guò)度消化機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（惡病質(zhì)）、破壞正常組織和器官結(jié)構(gòu)，最終引發(fā)功能衰竭而亡。在腫瘤發(fā)生早期，癌細(xì)胞增殖較慢，盡管會(huì)激活免疫系統(tǒng)來(lái)消滅部分癌細(xì)胞，但這一過(guò)程的強(qiáng)度和特異性不足被機(jī)體感知和區(qū)分。另外，由于體積較少，對(duì)機(jī)體的正常功能幾乎無(wú)影響（部分器官還擁有強(qiáng)大的代償功能，甚至個(gè)別情況下中晚期時(shí)癥狀仍不明顯）。只有當(dāng)腫瘤增大到一定程度（或轉(zhuǎn)移）時(shí)，器官正常功能開(kāi)始出現(xiàn)異常而使個(gè)體有不適感（疾病信號(hào)），如食管癌進(jìn)食不暢等。此時(shí)才去就醫(yī)，自然大多已是中晚期。通常情況下，早期癌癥毫無(wú)癥狀（屬于早篩階段），絕大多數(shù)為“無(wú)意”發(fā)現(xiàn)，這就意味著毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)的個(gè)體單憑身體信號(hào)來(lái)發(fā)現(xiàn)腫瘤是一件難度極高的事情。即便醫(yī)生判斷也是基于多年臨床經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人病史和相關(guān)臨床檢測(cè)結(jié)果，很多情況下慎重起見(jiàn)還是建議進(jìn)一步觀(guān)察為宜。
但是，癌癥發(fā)生過(guò)程也并非無(wú)跡可尋，當(dāng)身體出現(xiàn)某些癥狀時(shí)還是應(yīng)高度重視并及時(shí)就診，盡早發(fā)現(xiàn)以獲取最佳治療效果。比如重度疲勞、體重減輕、吞咽困難、發(fā)熱咳嗽、貧血、腹痛、便血和血尿等（嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，這些信號(hào)大多已非早期階段特征），有以上不適感應(yīng)盡快就醫(yī)，通過(guò)全面檢查來(lái)確定癌癥與否，以便于后續(xù)針對(duì)性治療。有沒(méi)有必要做癌癥早期篩查？哪些人需要做？癌癥早篩是指早到無(wú)癥狀出現(xiàn)前發(fā)現(xiàn)癌癥（有癥狀就醫(yī)屬于臨床診斷階段），目的在于提升早期癌癥發(fā)現(xiàn)幾率。并非所有癌癥都可以實(shí)現(xiàn)早篩，當(dāng)前乳腺癌，宮頸癌和結(jié)直腸癌等較為成熟，肺癌也在逐漸成熟之中。就開(kāi)展人群而言，也并非人人都需開(kāi)展早篩，目前主要在以下兩種人群中進(jìn)行：①高危人群，比方說(shuō)家族史、抽煙、酗酒、職業(yè)致癌物暴露等； ②高齡人群，這個(gè)高齡指的是特定癌癥高發(fā)年齡段（不同癌癥高發(fā)年齡存在差異），如結(jié)直腸癌建議50歲到75歲之間開(kāi)展。就檢查項(xiàng)目而言，目前有兩大類(lèi)：①較成熟的早篩項(xiàng)目，如乳腺癌的鉬靶檢查（乳房X射線(xiàn)檢測(cè)）、宮頸癌的子宮頸涂片檢查、結(jié)直腸癌的糞便測(cè)試等。②測(cè)試階段的項(xiàng)目，這類(lèi)項(xiàng)目較多，既包括傳統(tǒng)的醫(yī)療檢查內(nèi)容，又包括新興的基因檢測(cè)指標(biāo)，是否需要進(jìn)行篩查則需要結(jié)合情況進(jìn)行判斷。客觀(guān)來(lái)說(shuō)，癌癥早篩并不能把癌癥百分百扼殺在搖籃中，一方面并不是所有癌癥都可早篩，另一方面早篩也無(wú)法做到完全在早期發(fā)現(xiàn)。因此，選擇早篩要慎重，結(jié)合個(gè)體情況和專(zhuān)業(yè)人士建議進(jìn)行。總之，就目前來(lái)說(shuō)，癌癥還是一件十分棘手的事情。我們能做的就是保持良好的身心健康，盡可能遠(yuǎn)離致癌風(fēng)險(xiǎn)因素，也可借助早篩、體檢等項(xiàng)目盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤，獲得理想治療效果。
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