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以下文章來源于醫(yī)脈通肝臟科 ，作者醫(yī)脈通
肝臟疾病需要監(jiān)測肝功能，相關(guān)指標(biāo)有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（又稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶，ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（又稱谷草轉(zhuǎn)氨酶，AST）、谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白和球蛋白等。
那么這些指標(biāo)數(shù)值變化意味著什么呢？這里簡單做個(gè)介紹。反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），二者即常說的“轉(zhuǎn)氨酶”。健康的肝臟中含有豐富的轉(zhuǎn)氨酶，當(dāng)肝臟受損后，通透性增加，轉(zhuǎn)氨酶大量入血，導(dǎo)致血中轉(zhuǎn)氨酶升高，因此，這些指標(biāo)可以反映肝功能。需要注意的是，疲勞、感冒、飲酒等因素也可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
ALT正常值為0-40U/L（不同診療機(jī)構(gòu)的范圍可能略微不同），是反映肝損傷很靈敏的指標(biāo)。以ALT為主的指標(biāo)升高（ALT＞AST）常見于急性或慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、藥物（中毒）性肝損傷。正常值為0-40U/L。以AST為主的升高（AST＞ALT）常見于酒精性肝�。ㄍǔST：ALT＞2）、肝硬化，以及非肝病（溶血、肌病、甲狀腺疾病、運(yùn)動）。
是血液循環(huán)中衰老紅細(xì)胞在肝臟、脾臟中被分解和破壞的產(chǎn)物。有直接膽紅素（DBil）和間接膽紅素（IBil）之分，兩者之和為總膽紅素（TBil）。發(fā)生肝臟疾�。ㄈ绺闻K發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損傷）、膽道梗阻、膽汁淤積或溶血性疾病時(shí)，膽紅素代謝發(fā)生障礙，其各成分在血液中可出現(xiàn)變化。
一類含鋅金屬酶的統(tǒng)稱，在肝臟中，堿性磷酸酶經(jīng)肝膽系統(tǒng)排泄，肝膽系統(tǒng)阻塞或膽汁淤積性肝病時(shí)，ALP就會明顯升高。一些非肝臟疾病也會導(dǎo)致ALP升高，如骨病、妊娠、慢性腎功能衰竭、淋巴瘤或其他惡性腫瘤、充血性心力衰竭、兒童生長、感染。GGT主要存在于肝臟、腎臟、胰腺、腸道、骨骼肌和心肌等組織，在肝內(nèi)主要存在于肝細(xì)胞毛細(xì)膽管側(cè)和整個(gè)膽管系統(tǒng)，部分經(jīng)膽汁排泄。血清中GGT主要來源于肝膽系統(tǒng)。GGT升高多見于原發(fā)性與轉(zhuǎn)移性肝癌、阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動期、膽道感染、肝硬化等肝膽疾病，也可見于心肌梗塞、急性胰腺炎等其他疾病。
白蛋白在肝臟中合成，血清白蛋白水平可反映肝臟的合功能。任何肝病導(dǎo)致白蛋白合成功能下降、蛋白質(zhì)攝入不足（營養(yǎng)不良、吸收不良）或蛋白質(zhì)丟失（腎病綜合征、蛋白質(zhì)丟失性腸病），血清白蛋白都會下降。PT可以理解為血液凝固所需的時(shí)間，血液凝固需要凝血因子參與，大部分凝血因子由肝臟合成，所以PT可在一定程度上反映肝臟合成儲備功能。PT的正常值為11-15秒，較正常值延長3秒以上具有臨床意義。嚴(yán)重肝細(xì)胞壞死和肝硬化患者PT明顯延長，另外，PT延長還可見于口服抗凝藥物治療、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC），或維生素K缺乏者。
