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本文轉(zhuǎn)載自檢驗視界網(wǎng) 作者：路鑫暢 吳萬通 董慧 李忠信 PART 01 “干血滴標本采集” 1. 在臨床研究中，成年人靜脈采血、手指刺傷是首選的采樣模式。 2. 新生兒篩查，從足跟采集的血液是NBS的首選血液，應在足跟最內(nèi)側或外側靠近足底面的部位采集。
3. 采血裝備：濾紙采血的濾紙規(guī)格。濾紙應由100%純棉短棉絨制成，不含濕強度添加劑；基重應為179克/平方米，24英寸×36英寸；pH值應為5.7至7.5（檢測方法為國際標準化組織ISO-6588-11）；灰分：最大1%。濾紙采集卡上應注明的中文信息：新生兒的姓名，性別，出生日期，初生重，胎齡，母親的姓名，病歷號，標本采集日期。
4. 血斑干燥：避免觸摸或涂抹血斑。讓血液樣本在水平、非吸收性、開放表面上，在18至25℃的環(huán)境溫度下風干至少3小時。如下圖所示：
5. 采集中質(zhì)量保證：處理樣本采集設備（卡）時應使用無粉末手套。確保樣本采集設備（卡）的有效期未過。手動或通過電子方式填寫標本采集設備（卡）人口統(tǒng)計學數(shù)據(jù)部分要求的患者信息。在手動應用中，應該使用圓珠筆，因為軟筆不會復制到其他紙張上。除非處理過程確�；颊咝畔⒉槐徽趽跚也裳獏^(qū)域不受影響，否則不得使用地址印記設備（或膠粘標簽）。請勿使用可能會壓縮濾紙或樣本采集設備（卡）濾紙段的打字機或打印機。在采集樣本（血斑）之前、期間和之后，避免觸摸濾紙（樣本采集設備[卡]）部分圓圈內(nèi)的區(qū)域，因為手接觸到的油和其他物質(zhì)可能會影響或污染樣本、樣本采集設備（卡）或濾紙。在使用之前或之后，不要讓水、喂食配方、防腐溶液、手套粉末、洗手液或其他材料接觸濾紙片或樣本采集設備（卡）。 6. 血斑質(zhì)量的判定：
PART 02 “干血滴標本應用” 1. 血液藥物分析：2014年Regina V Oliveira氏等應用液相色譜/高分辨率準確性質(zhì)譜儀（LC/HRAMS）共軛自動化系統(tǒng)直接提取DBS用于定量人血液咪達唑倉（MDZ）和α-羥基咪達唑倉（α-OHMDZ）。 2021年意大利學者Lucia Mainero Rocca氏等報道了“一種稀釋和快速液相色譜質(zhì)譜方法分析預切干血滴中多種藥物”，藥物可影響聽覺和神經(jīng)系統(tǒng)，由于病理學觀點不同而被內(nèi)耗，在工作環(huán)境中風險的源頭又被提出。在呈現(xiàn)的課題中所涉及到的所有靶成分顯示毒性或發(fā)作性睡眠病副作用，基于這些理由，職業(yè)安全組織已經(jīng)認可它們作為工傷潛在原因。開發(fā)并確認多種方法用于最普遍廣泛的15種藥物的分析（屬于9種不同類別包括抗組胺劑類、貝塔洛克類、抗抑郁藥、Z-藥和類罌粟堿）。 2021年沙特阿拉伯學者Bushra等報道“一個簡單靈敏的干血滴定量甲福明二甲雙胍的LC-MS/MS方法”甲福明二甲雙胍具有改善胰島素抵抗減少肝臟葡萄糖產(chǎn)生從而降低血糖作用 2. 興奮劑檢測： 2020年瑞士學者Olivier Salamin氏等開發(fā)了一種干血滴樣本采集及隨后用LC-MS分析的制備方法用于快速檢測血液樣本中反胺苯環(huán)醇及其它的兩個主要代謝物，同年來自瑞士伯爾尼大學伯爾尼法醫(yī)研究所的Marc Luginbühl氏等報道世界反服用禁藥政府組織（WADA）和國際檢測機構（ITA）最近宣布開發(fā)并落實了干血滴試驗在北京2022年冬季奧林匹克運動會和殘奧會比賽中用于常規(guī)分析。 3. 新生兒篩查：孫云等采用非衍生化串聯(lián)質(zhì)譜技術檢測干血濾紙片氨基酸、酰基肉堿和琥珀酰丙酮，報告南京地區(qū)新生兒氨基酸、有機酸和脂肪酸代謝病總發(fā)病率分別為0.0199%、0.0068%和0.0085%。 PART 03 “未來的發(fā)展方向” 近幾年來干血滴技術因其具有較大的優(yōu)勢得到了迅速發(fā)展。5年前，干血滴用于小分子分析的科學文獻很少。現(xiàn)在，可以獲得的科學文獻很多，一些雜志甚至專門刊登干血滴技術的文章。自動化和技術的進步將進一步促進實驗室干血滴方法的廣泛應用。盡管采用這種技術在改善、減少和替代藥物開發(fā)中動物的使用三個方面具有明顯優(yōu)勢，然而，干血滴方法的開發(fā)和分析仍然漫長而耗時。未來，干血滴的自動化和直接分析將加快這一進程。 - END- |
